أنواع ثقب القلب عند الأطفال

يعتبر ثقب القلب أحد أنواع عيوب القلب الخلقية، ويؤثر في كمية الدم المتدفقة عبر الرئتين، ما قد ينجم عنه مضاعفات صحية مع مرور الوقت، وسنتعرف في هذا المقال على أنواع ثقب القلب عند الأطفال، والخيارات المتاحة لعلاج الحالات.^[١]

أنواع ثقب القلب عند الأطفال

تتعدد أنواع ثقب القلب عند الأطفال؛ تبعاً لمكان الثقب، حيث تتضمن العيوب إمّا عيب الحاجز البطيني، أو عيب الحاجز الأذيني، أو عيب الحاجز الأذيني البطيني، ونشرح أبرز المعلومات حول أنواع عيوب الحاجز الخلقية عند الأطفال على النحو الآتي:^[٢][٣]

عيب الحاجز الأذيني

يتمثل عيب الحاجز الأذيني Atrial Septal Defect (ASD) بوجود ثقب بين الحجرات الأذينية في القلب؛ أي بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر، وعندما يكون الطفل مصاباً بعيب الحاجز الأذيني، فإن الكمية الزائدة من الدم تتدفق عبر هذا الثقب إلى الجانب الأيمن من القلب، مما يؤدي إلى تمدّده وتضخمه.^[٤]

عيب الحاجز البطيني

يتمثل عيب الحاجز البطيني Ventricular Septal Defect (VSD)، بوجود ثقب في الحاجز الذي يفصل بين الحجرتين السفليتين من القلب؛ أي بين البطينين، وفي الوضع الطبيعي، أي في حال عدم وجود عيب في القلب، يتم ضخّ الدم من الجانب الأيمن من القلب الذي يفتقر إلى الأكسجين، إلى الرئتين، بينما يتم ضخّ الدم الغني بالأكسجين من الجانب الأيسر من القلب إلى باقي أجزاء الجسم، أمّا في حالة وجود عيب الحاجز البطيني لدى الطفل، فما يحصل هو تدفق الدم من البطين الأيسر عبر عيب الحاجز البطيني إلى البطين الأيمن وإلى الرئتين، وهذه الكمية الزائدة من الدم التي يتم ضخها في الرئتين سوف تضع عبئاً على كلٍّ من القلب والرئتين، لأنها ستدفعهما على العمل بجهد أكبر.^[١]

عيب الحاجز الأذيني البطيني

عيب الحاجز الأذيني البطيني Atrioventricular septal defect (AVSD)، أوعيب القناة الأذينية البطينية (AV canal defect)، هو عبارة عن عيب في القلب يشمل الصمامات الموجودة بين الحجرات العلوية والسفلية للقلب، وكذلك الجدران بين حجرات القلب، ويمكن أحياناً أن يتم وصف الحالة بعيب وسادة شغاف القلب (Endocardial Cushion Defect).^[٥]

نوع عيب القلب الأكثر شيوعًا

تعدّ عيوب الحاجز البطيني هي أكثر أنواع عيوب القلب شيوعًا، حيث يشكل هذا النوع حوالي 30% بين جميع الأنواع، وتتراوح نسبة شيوع الأنواع الأخرى من العيوب الخلقية في القلب حوالي 6% إلى 10%،^[٢][٦] إلا أن عيب الحاجز البطيني الأذيني يعتبر شائعاً جداً عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون، ويحدث بنسبة تصل حوالي 25% لدى هؤلاء الأطفال، أما بشكل عام فيعدّ نادرًا جدًا، حيث يمثل ما نسبته 4% من مشاكل عيوب القلب التي يتم تشخيصها عند الأطفال الذين لا يعانون من مشاكل صحية أخرى.^[٥]

أعراض ثقب القلب عند الأطفال

تتشابه أعراض كل من عيب الحاجز البطيني وعيب الحاجز الأذيني، ويكمن مدى الاختلاف بينهما أنَّ أعراض عيب الحاجز البطيني تحدث عادةً خلال السنة الأولى من عمر الطفل، تحديداً خلال الأشهر الثلاثة الأولى، بينما قد لا تظهر أعراض عيب الحاجز الأذيني إلى حين سن البلوغ، وتتضمن أبرز أعراض العيوب الخلقية في القلب لدى الأطفال ما يأتي:^[٧]

• التعب العام.
• تورم في الساقين، أو القدمين، أو البطن.
• ضيق التنفُّس عند بذل أي مجهود.
• عدم انتظام ضربات القلب.

علاج ثقب القلب عند الأطفال

يتم التعامل مع حالات ثقب القلب عند الأطفال على النحو الآتي:^[٨][٩]

• لا يحتاج العديد من الأطفال الذين يولدون بعيب الحاجز البطيني إلى إجراء عملية جراحية لإغلاق الثقب؛ بشرط أن يكون الثقب صغيرًا، فقد يقوم الطبيب بعد الولادة بمراقبة الطفل وعلاج الأعراض، والانتظار لمعرفة ما إذا كان الثقب سيغلق من تلقاء نفسه.
• يحتاج الأطفال الذين يعانون من عيب الحاجز البطيني بدرجة متوسطة ​​أو كبيرة، أو إذا كانت الحالة يرافقها العديد من الأعراض الخطيرة، إلى إجراء عملية جراحية لإغلاق الثقب.
• يخضع الأطفال، في الغالب، الذين يحتاجون إلى إجراء عملية جراحية لنفس الإجراء المتمثل في المراقبة وعلاج أعراضه، خلال عامهم الأول.
• يحتاج الأطفال المصابون بعيب الحاجز الأذيني البطيني في العادة إلى إجراء جراحة في القلب.^[٢]