يعد ثقب القلب إحدى أكثر المشاكل التي ترتبط بأمراض القلب الخلقية التي تحدث للأطفال عند الولادة، وهناك العديد من الأنواع التي تندرج تحت ثقب القلب الخَلقي، وسنتعرّف في هذا المقال على إحدى أكثر أنواع ثقوب القلب خطورة.[١]


أخطر أنواع ثقب القلب

يعدُّ وجود عيب كامل في القناة الأذينية البطينية (Atrioventricular septal defect) المعروف اختصاراً AVSD أخطر أنواع ثقب القلب، وحدوث هذا العيب يعني أنّ هناك ثقوب في القلب تؤثّر في الحُجرات الموجودة في كل من الجهة اليمنى واليسرى منه، أي وجود فتحة كبيرة وسط القلب تجعل الدم يتدفق بين حُجرات القلب الأربعة، وبذلك تجد صمامات القلب صعوبة في التحكم الصحيح بتدفق الدم.[٢][٣]



إنّ وجود بعض العيوب في القناة الأذينية البطينية يعني أنّ العيب جزئي وليس كلّي كما يحدث في العيب الكامل للقناة الأذينية البطينية.


[٤]


كيف يؤثر العيب في القناة الأذينية البطينية على القلب؟

في الوضع الطبيعي؛ تقوم الجهة اليمنى من القلب بضخ الدم إلى الرئتين فقط، والجهة اليسرى تقوم بضخ الدم إلى أنحاء الجسم الأخرى، ووجود عيب في القناة الأذينية البطينية في قلب الطفل يعني أنّ الدم سيتحرك من حجرات القلب في الجهة اليسرى إلى الجهة اليمنى ويخرج منها إلى الشرايين المرتبطة بالرئة، حيث إنّ الضخ الزائد للدم في هذه الشرايين يجعل عمل القلب والرئة أكثر صعوبة، كما يسبب أيضًا احتقان الرئة. [٥]


ما هو سبب العيب في القناة الأذينية البطينية؟

لا يوجد سبب دقيق حول حدوث مشكلة في القناة الأذينية البطينية، حيث يولد الطفل وتركيبة القلب لديه غير طبيعية؛ أي أنّ المشكلة تكون خلقيّة، ومن الجدير بالذكر أنَّ خطر الإصابة بهذه الحالة يكون مرتفعًا عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون.[٦]


الأعراض المرتبطة بعيب القناة الأذينية البطينية

نذكر فيما يلي أبرز الأعراض المرتبطة بعيب القناة الأذينية البطينية والتي تظهر عادةً ما بين عدة أيام إلى عدة أسابيع بعد الولادة:[٧]

  • مواجهة صعوبة في التنفس.
  • ازرقاق الشفايف، والجلد، والأظافر.
  • وجود ضعف في نمو الطفل وصعوبة في كسب الوزن.
  • الإصابة بالنفخات أو الدمدمة القلبية (Heart murmur)؛ ويعني ذلك أنّ الطبيب يسمع أصواتًا غير طبيعيّة للقلب عند استخدام سمّاعته.


علاج عيب القناة الأذينية البطينية

يتطلب وجود عيب كامل أو جزئي في القناة الأذينية البطينية إلى إجراء عملية جراحية أو أكثر لحل المشكلة، وتعتمد الجراحة هنا على وضع رقعة أو رقعتين بشكل دائم بهدف إغلاق الثقب الموجود في جدار القلب، ومع نمو بطانة القلب تصبح هذه الرقع جزءًا من الجدار الخاص به، وقد يقوم الجرّاح في حال الإصابة بِعيب كامل في القناة الأذينية البطينية بفصل الصمّام الكبير غير الطبيعي الموجود بين حجرات القلب العلوية والسفلية إلى صمّامين، وفي حال لم تكن هناك قدرة على الفصل فقد يحتاج الشخص إلى استبدال كل من الصمام ثلاثي الشرفات والصمام التاجي.[٨]


ما هي مضاعفات عيب القناة الأذينية البطينية؟

هناك احتمالية لظهور المضاعفات التالية إذا لم يتم علاج الطفل من عيب القناة الأذينية البطينية:[٩]

  • حدوث التهاب في الرئة: قد يصاب الطفل بعدوى في الرئة أكثر من مرة إذا لم يُعالج من عيب القناة الأذينية البطينية.
  • الإصابة بتضخُّمٍ في القلب: يحدث التضخم نتيجة مواجهة صعوبة في عمل القلب بسبب زيادة تدفق الدم إليه.
  • الإصابة بفشل القلب الاحتقاني: يعني أنّ كمية الدم التي يضخها القلب لا تكفي لتلبية احتياجات الجسم.
  • ارتفاع ضغط الدم الرئوي: المقصود هنا هو ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية داخل الرئة، وتحدث نتيجة عدم قدرة عضلة القلب الضعيفة على ضخ ما يكفي من الدم ممّا يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في الرئة والقلب.
  • الإصابة بالتهاب الشغاف: هي عبارة عن عدوى خطيرة تصيب الخلايا التي تبطن عضلة القلب.


التعايش مع عيب القناة الأذينية البطينية

هناك عدد كبير من الأطفال الذين عاشوا حياتهم بشكل جيد بعد إجراء العملية الجراحية الخاصّة بعيب القناة الأذينية البطينية ولم يحتاجوا إلى إجراءاتٍ أو أدوية أخرى، حيث يعود الدم إلى تدفقه الطبيعي بالرغم من حدوث بعض المشاكل أحيانًا مثل: حدوث تضيق أو تسرب من صمام القلب أو عدم عمله بالشكل الصحيح، لكن تبقى زيارة طبيب الأطفال المتخصّص بأمراض القلب واجبة ومستمرة بعد إجراء العملية الجراحية لأنّ البعض قد يحتاج إلى علاجات طبية أو جراحيّة أخرى.[٥]


المراجع

  1. ↑ "What are Congenital Heart Defects?", cdc, Retrieved 3/9/2021. Edited.
  2. ↑ "What Are the Types of Congenital Heart Defects?", webmd, Retrieved 3/9/2021. Edited.
  3. ↑ "Facts about Atrioventricular Septal Defect (AVSD)", cdc, Retrieved 3/9/2021. Edited.
  4. ↑ "Facts about Atrioventricular Septal Defect (AVSD)", cdc, Retrieved 3/9/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Complete Atrioventricular Canal defect (CAVC)", heart, Retrieved 3/9/2021. Edited.
  6. ↑ "When Your Child Has an Atrioventricular (AV) Canal Defect ", .fairview, Retrieved 3/9/2021. Edited.
  7. ↑ "Atrioventricular Canal (AVC) Defects", chop, Retrieved 3/9/2021. Edited.
  8. ↑ "Atrioventricular canal defect", mayoclinic, Retrieved 3/9/2021. Edited.
  9. ↑ "Atrioventricular septal defect (AVSD)", .childrensmn, Retrieved 20/9/2021. Edited.