في الحالات الطبيعية التي يولد فيها الطفل بقلبٍ سليم، يكون هناك حاجِز يفصل ما بين الحُجرات اليمنى واليسرى لمنع اختلاط الدّم المؤكسد مع الدّم غير المؤكسد، إلّا أن بعض الأطفال يولدون بوُجود عيب في الحاجز، والذي يعاني فيه الطّفل من ظهور ثقب في الجدار الذي يفصل ما بين حُجرات القلب الأربعة.[١]
أسباب ظهور ثقب القلب عند الأطفال
في الواقع لا يزال الأطباء يجهلون السبب الرئيسي الكامن وراء ظهور ثقب القلب عند الأطفال في معظم الحالات،[٢] إلّا أن هذا الثقب يظهر أثناء نمو قلب الجنين في رحم أمه في الوقت الذي ينقسم فيه القلب إلى حُجرات صغيرة، وفي حال وجود أي مشكلة أثناء تكوّن هذه الحُجرات فإنه من الممكن أن يظهر ثقب القلب، وينقسم ثقب القلب إلى نوعين رئيسيين اعتمادًا على مكان وجوده، وهما:[٣][٤]
- عيب الحاجز البُطيني: (Ventricular Septal Defects)، وهو تشكّل الثقب في جدار القلب الموجود بين حُجرات القلب السفلية.
- عيب الحاجز الأُذيني: (Atrial Septal Defects)، وهو تشكّل الثقب في جدار القلب الموجود بين حُجرات القلب العلوية.
عوامل خطر ظهور ثقب القلب عند الأطفال
بالإضافة للعوامل الجينية قد تزيد بعض العوامل البيئية التي تتعرض لها الأم الحامل من فرصة ظهور ثقب القلب عند الأطفال، ويشمل ذلك تناولها لبعض الأطعمة أو المشروبات أو الأدوية التي تزيد من احتمالية حدوث ذلك،[٥] وفيما يأتي بيانًا لعوامل خطر ظهور ثقب القلب عند الأطفال:
- العوامل الوراثية: فإذا كان أحد الوالدين يُعاني من عيوب خُلقية في القلب فإن فرصة إنجاب طفل يُعاني من هذه المشكلة مرتفعة، ولكن نادرًا ما يولد أكثر من طفل في الأسرة يُعاني من عيوبٍ ومشاكل في القلب.[٢]
- إصابة الأُم بالحصبة الألمانية: (Rubella)، قد تتسبب إصابة المرأة أثناء فترة الحمل بالحصبة الألمانية في ظهور مشاكل في قلب الجنين، لذا يقوم بعض الأطباء بفحص الأجسام المضادة تجاه فيروس الحصبة الألمانية قبل الحمل؛ أي أثناء فترة التخطيط للحمل، كما تُعطى المرأة مطعوم الحصبة في حال لم تكن محصنّة تجاه الفيروس للتقليل من خطر الإصابة به أثناء الحمل.[٦]
- التدخين وتناول المشروبات الكحولية أثناء الحمل: يزيد كلًا من التدخين وتناول الكحوليات أثناء الحمل من خطر الإصابة بثقب القلب عند الأطفال، كما قد يُسببان العديد من المشاكل الصحية الأخرى، لذا لا بدّ من تجنبهما أثناء الحمل.[٦]
- الأدوية: يُساهم تناول بعض الأدوية أثناء الحمل في زيادة خطر إصابة الجنين بالعيوب الخلقية بما في ذلك ثقب القلب،[٧] ومن هذه الأدوية:
- آيزوتريتينوين (Isotretinoin)؛ والمستخدم لعلاج حب الشباب.[٧]
- فالبروات (Valproate)؛ والمستخدم لعلاج النوبات التّشنجيّة.[٧]
- أدوية ضغط الدّم.[٦]
لحُسن الحظ يمكن للمرأة المصابة بمرض السكري أن تُقلل من خطر إصابة جنينها بثقب القلب عن طريق التحكم بمستوى السكر في الدّم ضمن المستوى الطبيعي قبل التخطيط للحمل وأثناء الحمل أيضًا، علمًا أن إصابة الحامل بسكري الحمل (Gestational Diabetes) لا يزيد من خطر إصابة جنينها بثقب القلب.
هل ثقب القلب عند الأطفال حالةً خطيرةً؟
تعتمد الإجابة على هذا السؤال على حجم الثقب وما إذا تم معالجته أم لا، وللتوضيح أكثر فإن معظم الثقوب الصغيرة تُغلق من تلقاء نفسها مع الوقت، بينما قد تحتاج الثقوب الأكبر حجمًا والتي لا تُغلق من تلقاء نفسها لعملية جراحية لإغلاقها، وبالتالي فإن معظم حالات ثقب القلب لا تُسبب أي مشاكل خطيرة مستمرة إذا أُغلق الثقب من تلقاء نفسه أو بواسطة عملية جراحية.[٨]
الحالات التي تستدعي مراجعة الطبيب
لا بدّ من مراجعة الطبيب في الحالات التي يُعاني فيها الطفل من صعوبة في التنفس، أو تعرضه لعددٍ كبيرٍ وغير طبيعي من التهابات الجهاز التنفسي.[٨]
أعراض ثقب القلب عند الأطفال
قد لا يُعاني الأطفال المصابون بثقب القلب من أي أعراض، ولكن في الحالات التي يكون فيها الثقب كبيرًا فقد تظهر مجموعة من الأعراض، ويُذكر منها ما يأتي:[٨]
- ضيق أو صعوبة في التنفس.
- التنفس السريع.
- شحوب لون البشرة.
- عدم زيادة وزن الطفل.
- سرعة ضربات القلب.
- التعرق أثناء الرضاعة.
- التهابات الجهاز التنفسي المتكررة.
مضاعفات ثقب القلب عند الأطفال
مضاعفات ثقب القلب الأُذيني
قد يُسبب ثقب القلب الأُذيني عند الأطفال بعض المضاعفات في حال كان حجمه أكبر من 2 سنتيمتر، ويُذكر منها ما يأتي:[٩]
- تضخّم القلب الأيمن الذي يؤدي إلى قصور القلب (Heart Failure).
- الرجفان الأُذيني (Atrial Flutter).
- ارتفاع ضغط الدّم الرئوي.
- السكتة الدماغية.
- قصور الصمام ثلاثي الشرفات، والصمام التاجي.
مضاعفات ثقب القلب البُطيني
يُذكر من مضاعفات ثقب القلب البُطيني ما يأتي:[١٠]
- مشاكل في الرئة.
- قصور القلب.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- مشاكل في صمامات القلب.
- ضعف نمو وتطوّر الطفل.
المراجع
- ↑ Benjamin Thea Barnes, "Atrial Septal Defect and Ventricular Septal Defect in Children", hopkinsmedicine, Retrieved 7/9/2021. Edited.
- ^ أ ب "Ventricular Septal Defect (VSD)", pedctsurgery.ucsf, Retrieved 7/9/2021. Edited.
- ↑ "Ventricular Septal Defect (VSD)", kidshealth, 9/2016, Retrieved 7/9/2021. Edited.
- ↑ Lee B. Beerman (3/2021), "Atrial and Ventricular Septal Defects", msdmanuals, Retrieved 7/9/2021. Edited.
- ↑ "Facts about Atrial Septal Defect", cdc, 17/11/2020, Retrieved 7/9/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Congenital heart defects in children", mayoclinic, 11/8/2021, Retrieved 7/9/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Congenital Heart Disease Explained", webmd, 30/4/2021, Retrieved 7/9/2021. Edited.
- ^ أ ب ت Michael A. Chen (22/10/2019), "Ventricular Septal Defect (VSD)", pennmedicine, Retrieved 7/9/2021. Edited.
- ↑ "Atrial Septal Defect (ASD)", my.clevelandclinic, 17/7/2019, Retrieved 7/9/2021. Edited.
- ↑ "Ventricular Septal Defect (VSD)", stanfordchildrens, Retrieved 7/9/2021. Edited.
