يشكو العديد من الأطفال من الإنفلونزا، فما هي أعراضها، وكيف يتم التعامل معها عند إصابة الطفل بها؟[١]


الإنفلونزا عند الأطفال

تُعرف الإنفلونزا (Influenza أو Flu) بأنّها عدوى تحدث نتيجة الإصابة بفيروس الإنفلونزا، وتؤثر في الأنف، والحلق، والرئتين، والعديد من أعضاء الجسم، وعادةً ما تزداد احتمالية الإصابة بها في فصل الشتاء من كل سنة،[١] وبشكلٍ عام يحتاج معظم الأطفال إلى أقل من أسبوع للتعافي من الإنفلونزا، في حين قد يصاب البعض بأعراض شديدة قد تتطلب الدخول إلى المستشفى وتلقي العلاج.[٢]


ما سبب تكرار الإصابة بالإنفلونزا عند الأطفال سنوياً؟

إنّ السبب الرئيسي الذي يكمن وراء تكرار الإصابة بالإنفلونزا هو أنّ فيروس الإنفلونزا يُعتبر فيروس متغير، بحيثُ يُغير في تركيبته الجينية بشكلٍ مستمر، وقد لا يستطيع جسم الإنسان أن يشكل مناعة ضد هذه التغيرات التي تحدث للفيروس، ممّا يزيد من احتمالية تكرار الإصابة بالإنفلونزا سنوياً.[٣]


أسباب الإنفلونزا عند الأطفال

هنالك ثلاثة أنواع رئيسة من فيروس الإنفلونزا المسؤولة عن الإصابة بالإنفلونزا الموسمية، وهي الأنواع: (أ)، و(ب)، و(سي)، وتُعتبر فيروسات الإنفلونزا من النوع (أ) و(ب) من أكثر الفيروسات المسؤولة عن الإصابة بالإنفلونزا الموسمية وأكثرها انتشارًا بين الأشخاص، في حين يعتبر فيروس الإنفلونزا من النوع (سي) هو المسؤول عن عدد قليل ومحدود من إصابات الإنفلونزا الموسمية.[٢]


طرق انتشار فيروس الإنفلونزا بين الأطفال

يمكن للعدوى أن تنتقل إلى الأطفال بطرق مختلفة، وذلك عن طريق الأخوة، أو الوالدين، أو أحد أفراد الأسرة، أو الأصدقاء، أو مقدمي الرعاية الصحية، ومن هذه الطرق:[٣]

  • الانتقال المباشر: ويكون عن طريق التلامس المباشر مع الأطفال؛ مثل: التقبيل، والمصافحة، أو لمس أشخاص مصابين بفيروس الإنفلونزا.
  • الانتقال غير المباشر: ويكون عن طريق لمس الأجسام والأسطح الملوثة بفيروس الإنفلونزا نتيجة لمسها من أشخاص مصابين بالفيروس، مثل لمس مقابض الأبواب، أو الألعاب، إذ يمكن للفيروس العيش على الأسطح لعدة الساعات.
  • الانتقال عبر الهواء: عندما يقوم شخص بالعطس أو السعال تنتقل جزيئات أو رذاذ من الشخص المصاب إلى الآخرين عبر الهواء.


أعراض الإنفلونزا عند الأطفال

يتسبب فيروس الإنفلونزا بالعديد من الأعراض التي تختلف في شدتها من بسيطة إلى شديدة، وكما ذكرنا سابقاً يتعافى معظم الأطفال في غضون أيام من الإنفلونزا دون ظهور أعراض شديدة تذكر، في حين قد يتسبب فيروس الإنفلونزا بأعراض شديدة عند البعض تتطلب تدخل طبي بشكل طارئ وسريع، وفيما يلي ذكر لأبرز أعراض الإنفلونزا عند الأطفال:[٤]

  • ارتفاع في درجة حرارة الجسم بشكل ملحوظ، بحيث تتراوح درجة حرارة الجسم بين 39.4 إلى 40.5 درجة مئوية.
  • ألم في جميع أجزاء الجسم.
  • الشعور بعدم الراحة في معظم الأوقات.
  • صداع.
  • سعال جاف، وزيادة شدته سوءًا مع الوقت.
  • احتقان في الحلق أو الأنف.
  • الغثيان.
  • الاستفراغ.
  • الإسهال.
  • التعب العام.



يُعد الأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية مزمنة هم الأكثر عرضة للإقامة بالمستشفى أثناء الإصابة بفيروس الإنفلونزا وأكثر عرضة للإصابة بأعراض أكثر خطورة مقارنةً بالأطفال الأصحاء.




الفرق بين الإنفلونزا والبرد والكورونا

فيما يلي بيان لبعض الفروقات بين الإنفلونزا ونزلات البرد والكورونا:

  • الإنفلونزا: تظهر أعراض الإنفلونزا عادةً بعد يوم إلى 4 أيام من التعرض لفيروس الإنفلونزا،[٥] ويمكن أن تستمر من 5 إلى 7 أيام، وبشكلٍ عام يتعافى معظم المصابين بالإنفلونزا دون علاج طبي.[٦]
  • نزلات البرد: تظهر أعراض نزلات البرد عادة بعد يوم إلى 3 أيام من التعرض للفيروس المسبب لنزلات البرد، ويتعافى معظم الأشخاص في غضون 3- 10 أيام، وبالرغم من ذلك قد تستمر في بعض الحالات لمدة أسبوعين أو 3 أسابيع، وتجدر الإشارة إلى أنّه لا يوجد علاج لنزلات البرد، ولكن قد يُمكن استخدام مسكنات الألم وعلاجات البرد التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل: مزيلات الاحتقان.[٥]
  • فيروس كورونا: تظهر أعراض فيروس كورونا (COVID-19) بشكلٍ عام بعد يومين إلى 14 يومًا من التعرض للعدوى،[٥] وتتشابه العديد من أعراض الإنفلونزا وكورونا، مثل: ارتفاع درجة الحرارة، والسعال، وضيق التنفس،[٧] نظراً لذلك قد يكون من الصعب تشخيص الحالة التي يُعاني منها المريض بناءً على الأعراض وحدها، ولذلك عادةً ما يلجأ الأطباء إلى إجراء اختبار لمعرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بـفيروس كورونا أم لا،[٥] ويتعافى معظم المرضى تمامًا في غضون أسبوعين إلى 4 أسابيع.[٨] وقد تمت الموافقة على دواء واحد فقط مضاد للفيروسات يُعرف باستم ريمديسيفير (Remdesivir)، لعلاج كورونا، وقد تساعد بعض الأدوية والإرشادات الأخرى على تخفيف شدة الأعراض.[٥]


تشخيص فيروس الإنفلونزا عند الأطفال

لتشخيص الإصابة بفيروس الإنفلونزا يقوم الطبيب بأخذ السيرة المرضية للطفل بشكل جيد وتتبع الأعراض التي يعاني منها،[٩] حيث قد تكون الأعراض كافية للوصول إلى التشخيص النهائي، في حين قد يحتاج بعض الأطفال الخضوع لبعض الفحوصات الأخرى لتأكيد الإصابة، اعتمادًا على أعراض الطفل وصحته العامة،[٢] أما الفحص المستخدم لتشخيص الإصابة بفيروس الإنفلونزا عن طريق أخذ مسحة من الأنف أو الحلق لمعرفة نوع الفيروس المسبب للأعراض، مع الأخذ بالاعتبار أن هذا الفحص يُجرى في حالات محدودة.[٩]


علاج الإنفلونزا عند الأطفال

ليس هناك علاج تام للإنفلونزا ولا يوجد أيضاً دواء محدد يتم استخدامه، إذ عادةً ما يعتمد العلاج على تخفيف الأعراض، ومحاولة إبقاء الطفل بحالة تحسن، وفيما يلي بيان لبعض النصائح التي تُساهم في تخفيف أعراض الإنفلونزا عند الأطفال:[١٠]

  • أخذ قسط كافٍ من الراحة.[١١]
  • تشجيع الطفل على شُرب الكثير من السوائل للحد من الإصابة بالجفاف، ويُمكن أن تُساعد المشروبات الساخنة على الحد من احتقان الحلق وجفاف الفم.[١٠]
  • التعامل مع الإنفلونزا بشكلٍ بسيط دون تعقيد، فليس بالضرورة أن يلتزم الطفل بالسرير فترة الإصابة، حيثُ يجب ترك الخيار له في هذه الحالة لاختيار وضعية الراحة الأنسب إليه.[١٠]
  • عدم محاولة إجبار الطفل على الأكل، لأن الطفل عادةً ما يعاني من فقدان للشهية أثناء الإصابة بفيروس الإنفلونزا، والتي ما تلبث أن تتحسن مباشرة مع تحسن الأعراض الأخرى التي يعاني منها.[١٠]
  • إعطاء الطفل دواء الأسيتامينوفين (Acetaminophen) أو الآيبوبروفين (Ibuprofen) لتخفيف الحمى والآلام.[١١]
  • عدم استخدام الأدوية المضادة للسعال للسيطرة على السعال، لأن السعال الناتج عن فيروس الإنفلونزا يكون مرتبطاً بتهيج القصبات الهوائية وتراكم المخاط، وفي هذه الحالة فإنّ أدوية السعال لا تفيد.[١٠]



تُستخدم المُضادات الحيوية في العادة لعلاج العدوى البكتيرية، وقد أشرنا سابقاً إلى أنّ الإنفلونزا هي عبارة عن عدوى فيروسية، وذلك يعني أنّ المُضادات الحيوية لا تصلُح لعلاج الإنفلونزا.




هل من الممكن أن يصف الطبيب مضادات الالتهاب الفيروسي لعلاج الإنفلونزا لدى الأطفال؟

الإجابة نعم، ولكن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب، حيث عادةً ما يقوم بوصف المضادات الفيروسية خلال 48 ساعة من إصابة الطفل بالمرض، وعلى وجه الخصوص في حال زيادة احتمالية تعرّضه لمضاعفات الإنفلونزا، حيثُ تُساعد هذه الأدوية على التخفيف من مدة ظهور الأعراض بنحو يوم إلى يومين، وفي بعض الحالات يمكن للمضادات الفيروسية أن تحد من ظهور الأعراض، ومن الأمثلة على المضادات الفيروسية التي تستخدم في علاج الإنفلونزا ما يأتي:[١١]

  • بالوكسافير ماربوكسيل (Baloxavir marboxil)، المعروف تجاريّاً باسم (®Xofluza).
  • أوسيلتاميفير (Oseltamivir)، المعروف تجاريّاً باسم (®Tamiflu).
  • زاناميفير (Zanamivir)، المعروف تجاريّاً باسم (®Relenza).


الوقاية من الإصابة بالإنفلونزا عند الأطفال

تعد الطريقة الأمثل للحد أو الوقاية من الإصابة بفيروس الإنفلونزا هي أخذ مطعوم الإنفلونزا الموسمي، إذ توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بضرورة أخذ مطعوم الإنفلونزا الموسمي سنويًّا لكل شخص يبلغ من العمر 6 أشهر فما فوق، ويجب التنويه هنا إلى أنّ هذا المطعوم مهم بشكلٍ كبير للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بفيروس الإنفلونزا أكثر من غيرهم،[١٢] حيثُ أشارت جمعية الرئة الأمريكية (American Lung Association) إلى أنّ مطعوم الإنفلونزا فعّال بنسبة 70% تقريباً للوقاية من الإصابة بعدوى الإنفلونزا وتقليل شدتها، كما أنّه آمن، ويمكن الوقاية من الإصابة بالإنفلونزا باتباع ما يلي:[١٣]

  • تشجيع الطفل على غسل يديه جيداً.[١]
  • تعليم الطفل تغطية فمه عند السعال والعطاس.[١]
  • تنظيف الأسطح جيداً.[١]
  • نهي الطفل عن مخالطة الأشخاص المصابين.[١]


دواعي زيارة الطبيب

ينبغي اصطحاب الطفل لمراجعة الطبيب في أسرع وقت في حال صاحب الإنفلونزا أي من الأعراض التالية:[١٢][١١]

  • استمرار الحمى لأكثر من 3 إلى 4 أيام.
  • ارتفاع درجة حرارة الطفل إلى أكثر من 40 درجة مئوية.
  • صعوبة في التنفس أو التنفس بشكل سريع.
  • تغير لون الشفتين والوجه إلى اللون الأزرق.
  • السعال الذي يزداد سوءًا مع الوقت.
  • ظهور أعراض الجفاف مثل: عدم التبول لمدة تزيد عن 8 ساعات، أو بكاء الطفل بدون دموع.
  • تحرك الأضلع للداخل والخارج مع التنفس.
  • ألم في الصدر.
  • ألم شديد في العضلات يمنع الطفل من الحركة والمشي.
  • نوبات تشنجية.
  • وجود احتقان في الأنف والحلق.
  • ألم في الأذن.
  • حالات إصابة الطفل بمشاكل صحية مزمنة.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح "flu-influenza"، .kidshealth، اطّلع عليه بتاريخ 5/9/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "influenza-flu-in-children", hopkinsmedicine, Retrieved 5/9/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "influenza_in_children", caringforkids, Retrieved 5/9/2021. Edited.
  4. ↑ "flu-symptoms-when-bring-your-child-emergency-center", texaschildrens, Retrieved 5/9/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج "COVID-19, cold, allergies and the flu: What are the differences?", mayoclinic, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  6. ↑ "What's the difference between a cold, the flu, seasonal allergies and coronavirus?", intermountainhealthcare, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  7. ↑ "Cold, flu or coronavirus: which is it?", bhf.org, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  8. ↑ "Coronavirus: how quickly do COVID-19 symptoms develop and how long do they last?", patient, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "flu", medlineplus, Retrieved 5/9/2021. Edited.
  10. ^ أ ب ت ث ج "Influenza", raisingchildren, Retrieved 5/9/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت ث "Children and the Flu", webmd, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  12. ^ أ ب "Flu & Young Children", cdc, Retrieved /5/9/2021. Edited.
  13. ↑ "Pediatric Influenza", childrensnational, Retrieved 22/9/2021. Edited.