ما هو مرض سيلياك؟

مرض سيلياك (Coeliac disease) من أكثر الحالات الهضميّة شيوعًا عند الأطفال، وهو اضطراب مناعي ذاتي، إذ يواجه الجسم ذاته بصورة خاطئة عندما يستشعر بوجود بروتين الغلوتين كمادة تُحفّز استجابته تلك، وحينها سيُهاجِم الجِهاز المناعي بِطانة الأمعاء الدّقيقة،[١][٢] ويوجد الغلوتين في العديد من الحبوب كالقمح، أو الشعير، أو الشوفان، وإن كان الطفل مصاب بمرض سيلياك فسيتأثر بفعل تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.[٢]




أسباب إصابة الأطفال بمرض سيلياك

السّبب الرئيسي وراء مرض سيلياك هو تحسّس جسم الطّفل من الغلوتين، ولكن من غير المعروف ما هي أسباب تلك الحساسية،[٣] ولكن  يزيد خطر إصابة الطفل بمرض سيلياك بتواجد بعض العوامل المختلفة، ويُنصح بإجراء فحص للكشف عن مرض سيلياك في حال وجود أي منها، وذلك يتضمن:

  • وجود أحد أفراد العائلة المقربين (قرابة من الدرجة الأُولى) مُصاب بمرض سيلياك، فإذا كان أحد والدي الطفل أو أشقائه مصاباً بمرض سيلياك ستكون احتمالية إصابة الطفل به هي 10%.[٤]
  • إذا كان الطفل مُصاب بمتلازمة داون أو متلازمة ويليامز أو متلازمة تيرنر.[٤][٥]
  • إذا كان الطفل يعاني من نقصان في فيتامين أ.[٤]
  • إذا كان الطفل مصاب بداء السكري من النوع الأول، أو مرض التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.[٤][٥]


أعراض وعلامات مرض سيلياك عند الأطفال

يمكن أن تظهر أعراض مرض سيلياك في أي وقت يتم به إدخال الأطعمة التي تحتوي على بروتين الغلوتين إلى غذاء الطفل، وعادةً بعد عمر 6 - 9 أشهر؛ أمّا التفسير وراء ظهور الأعراض عند بعض الأطفال في مراحل مبكرة من العمر وتأخر ظهورها عند البعض الآخر فهو غير معروف،[٦] وفيما يأتي توضيح للأعراض:


أعراض المرض عند الرضع ومن بدأوا بالحَبو

عادةً ما تكون أعراض مرض سيلياك الهضميّة أكثر وضوحًا في هذه الفئة العمرية، وهذا يتضمن:[٦]

  • التقيؤ.
  • الانتفاخ والغازات.
  • الإسهال مع وجود رائحة كريهة جدًا للبراز.
  • انتفاخ البطن.
  • ضعف النمو.
  • الاضطراب والانزعاج.


أعراض المرض عند الأطفال الأكبر سنًّا

تتعدد أعراض مرض سيلياك عند الأطفال لتشمل:

  • آلام البطن.[٦]
  • انتفاخ البطن.[٦]
  • الإسهال أو الإمساك.[٦]
  • صُعوبة اكتساب الوزن (يكون الطّفل نحيف).[٦]
  • التقيؤ.[٣]
  • تأخر النمو خلال فترة البلوغ، وقصر القامة.[٣]
  • الطفح الجلدي.[٣]
  • فقر الدم الناتج عن نقصان الحديد الذي لا يستجيب لاستخدام المكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد.[٣]



لا تتردد باستشارة الطبيب المختص إذا لاحظت وجود أي من تلك الأعراض عند طفلك، أو إذا استمرت إحداها لأكثر من أُسبوعين.




تشخيص الإصابة بمرض سيلياك

يراجع الطبيب جميع المعلومات ذات الصلة التي تلزم لتشخيص المرض بدقة كالتاريخ المرضي بما فيه التاريخ العائلي للإصابة بمرض سيلياك أو غيره من أمراض المناعة الذاتية، كما يتم إجراء تحليل دم للطّفل للكشف عن وجود أجسام مُضادّة تُشير إلى استجابة الجسم المناعية الذاتية لبروتين الغلوتين، كما قد يلجأ الطبيب للتنظير الداخلي وهو إجراء آمن غير جراحي يساعد الطبيب في الكشف عن بطانة الأمعاء الدقيقة وأخذ خزعة من نسيجها لفحصها بدّقة.[٧]



لا تُعطِ طفلك نظام غذائي خالٍ من الغلوتين قبل أن يُشخّص الطبيب إصابته بمرض سيليك، وذلك لتحسين كفاءة التحاليل الطبية وتحقيق الفائدة المرجوة منها قدر الإمكان، كما سيكشف الطبيب خلال إجراء الفحص ما إذا كان تضرر بطانة الأمعاء الدقيقة ناتج عن تناول الغلوتين أم لا.




علاج مرض سيلياك عند الأطفال

العلاج الوحيد لمرض سيلياك هو اتّباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين، وإن لم يلتزم الطفل بذلك فقد يتعرض لبعض المضاعفات والمشاكل الصحية كالإصابة بفقر الدم وهشاشة العظام وغيرها،[٨] كما يُنصح باستشارة أخصائي التغذية لتحقيق الأهداف التالية:

  • إجراء التغيير المناسب على نظام الطفل الغذائي في المنزل أو المدرسة، وتحديد الأطعمة الآمنة للطفل.[٨][٩]
  • مساعدة أهل الطفل في معرفة كيفية قراءة ملصقات الأطعمة والأدوية وتحديد الآمن منها.[٩]
  • التحقق من مدى توازن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين الذي يتّبعه الطفل.[٩]
  • معرفة أماكن تواجد البدائل الآمنة للأطعمة المفضلة للطفل.[٩]


الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين (غير الآمنة للأكل)

من الأفضل أن يتجنّب الطّفل الأطعمة الآتية:[١٠]

  • الخبز.
  • المعكرونة.
  • البسكويت أو المقرمشات.
  • الكعك والمعجنات.
  • الفطائر.
  • المرق والصلصات.


الأطعمة الخالية من الغلوتين (الآمنة للأكل)

يجب أن يتضمّن النّظام الغذائي للطّفل كُل من الأطعمة الآتية:[١٠]

  • الجبن والزبدة والحليب.
  • الفواكه والخضراوات.
  • اللحوم والأسماك (إن لم تكن مغطاة بالبقسماط أو القرشلة).
  • البطاطا.
  • الأرز.
  • نودلز الأرز.
  • الدقيق الخالي من الغلوتين، بما في ذلك دقيق الأرز، والذرة، وفول الصويا، والبطاطا.
  • الأطعمة الأُخرى الموصوفة بأنها خالية من الغلوتين.



رغم الاعتقاد السائد حول وجود الغلوتين في الأطعمة فقط، إلا أنّه قد يتواجد في بعض المنتجات الأُخرى التي نستخدمها في حياتنا اليومية كالأدوية والفيتامينات وبعض منتجات التجميل كاللوشن والشامبو.




الفرق بين مرض سلياك وحساسية القمح عند الأطفال

يحتاج الأطفال الذين يعانون من حساسية القمح إلى تجنب منتجات القمح فقط، بينما أولئك الأطفال المصابين بمرض سيلياك فيحتاجون لتجنب جميع الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين، فتلك الأطعمة تُلحق الضّرر في بطانة الأمعاء الدقيقة لديهم.[١١]


المراجع

  1. ↑ Christopher Hayes, "Pediatric Celiac Disease", childrensnational, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Coeliac disease", raisingchildren, 16/3/2021, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج Dr Jacqueline Payne (28/11/2018), "Coeliac Disease", patient, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "Celiac Disease", gikids, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  5. ^ أ ب Jamie Smith (10/12/2020), "What to know about celiac disease", medicalnewstoday, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج ح "Celiac Disease in Children", celiac, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  7. ↑ "Diagnosing Celiac Disease in Children", nyulangone, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  8. ^ أ ب Anthony Porto (24/7/2017), "Celiac Disease in Children & Teens", healthychildren, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت ث Ivor D Hill, MDAnne Roland Lee, EdD, RD, LD (10/7/2020), "Patient education: Celiac disease in children (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "Coeliac disease", nhs, 3/12/2019, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  11. ↑ ivor hill (12/11/2014), "7 Myths and Facts about Celiac Disease", nationwidechildrens, Retrieved 12/10/2021. Edited.