ما هو ضيق الحالب الخلقي؟

ضيق الحالب الخلقي (Congenital ureteric stricture) هي حالة يُولد فيها الطفل وهو يعاني من ضيق في الحالب، وهو الأنبوب الذي ينقل البول من الكلى إلى المثانة، وعند تضيّقه يصعب على البول الوصول إلى المثانة، ممّا يؤدي لرجوعه إلى الكلى، وارتفاع خطر الإصابة بالعديد من المشكلات الصحية، مثل التهاب المسالك البولية (UTI)، وألم الكلى، وأحيانًا تلف الكلى.[١]


تجدُر الإشارة إلى أن ضيق الحالب الخلقي يُعدّ من أكثر الأمراض البولية شيوعًا عند الأطفال، خاصةً المواليد الذكور.[٢]


ما هي أعراض ضيق الحالب الخلقي؟

عادةً ما يشتبه الطبيب بالإصابة بضيق الحالب الخلقي أثناء الحمل، وهذا في حال لاحظ بعض العلامات على الجنين أثناء الفحوصات، مثل حجم الكلى أكبر من الطبيعي أو تأخر نموّ الجنين.[٢]


أحيانًا لا تظهر أعراض ضيق الحالب الخلقي حتى يُولد الطفل أو يصل لمرحلة البلوغ في حالات أخرى نادرة،[٣]وحينها قد تظهر الأعراض الآتية، علمًا أنها تختلف حسب شدة تضيّق الحالب:[٤]

  • ألم البطن والخواصر.
  • الغثيان والتقيؤ.
  • الحمّى.
  • العدوى.
  • تغيّر لون البول أو الدم في البول.[٢]
  • انتفاخ البطن.[٢]


ما هو سبب ضيق الحالب الخلقي؟

لم يُعرف السبب المحدد لضيق الحالب الخلقي للآن، فالأمر المؤكد هو أن التضيّق يحدث أثناء تكوّن أو نموّ حالب الجنين داخل الرحم، ولكنّ سبب ذلك غير معروف.[٥]


مع ذلك توجد بعض الأدلة التي تُشير إلى أن الضغط الخارجي على الحالب من الأوعية الدموية للجنين، أو التهاب الحالب داخل الرحم (Intrauterine ureteritis) قد يلعب دورًا في حدوث ضيق الحالب الخلقي، وهذا حسب دراسة نُشرت عام 2018 في مجلة (BMC Urology).[٥]


كيف يُشخص الطبيب ضيق الحالب الخلقي؟

يُشخص الطبيب ضيق الحالب الخلقي عادةً أثناء الحمل من خلال تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية أو الألتراساوند (Ultrasound)، ولكن إذا لم يُشخص أثناء الحمل وتأخر لما بعد الولادة،[٢]قد يطلب الطبيب الفحوصات الآتية إذا اشتبه بالإصابة بضيق الحالب الخلقي:

  • فحص البول (Urine test)،

خلال هذا الفحص تؤخذ عينة من البول لفحصها في المختبر بحثًا عن سبب أعراض الطفل.[١]

  • التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound)،

تساعد في الحصول على صور للكلى والحالب، للتأكد من التضيّق وممّا إذا كانت الكلى متضخمة بسبب التضيّق.[٦]

  • التصوير المقطعي المحوسب (CT scan)،

يستخدم هذا التصوير الأشعة السينية لتكوين صور مقطعية ثلاثية الأبعاد، تساعد على تحديد سبب التضيّق، وموقعه، وشدته.[٦]

  • تنظير الحالب (Ureteroscopy)،

خلاله يدخِل الطبيب أنبوبًا مرنًا ورفيعًا به كاميرا عبر الإحليل، ومن إلى المثانة وصولًا إلى الحالب لفحصه.[١]


هل يمكن علاج ضيق الحالب الخلقي؟

نعم، يمكن علاجه، ولكنّ هذا يعتمد على شدة الأعراض، إذ سيُراقب الطبيب حالة طفلك ولن يُوصي بأيّ علاج إذا كانت الأعراض خفيفة، ولكن إذا كانت شديدة، سيوصي بالجراحة في هذه الحالة،[٢] ويختار الطبيب نوع الجراحة المناسبة حسب موقع التضيّق في الحالب.[٣]



المراجع

  1. ^ أ ب ت "Ureteral Stricture", umiamihealth, Retrieved 13/9/2023. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح "URETERAL STRICTURE IN CHILDREN", mustafakirac, Retrieved 13/9/2023. Edited.
  3. ^ أ ب "Ureteral Strictures Facts", cityofhope, Retrieved 13/9/2023. Edited.
  4. ↑ "Ureteric stricture", pnnmedical, Retrieved 13/9/2023. Edited.
  5. ^ أ ب "https://bmcurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12894-018-0423-7", BMC Urology, 26/11/2018, Page 108. Edited.
  6. ^ أ ب "Diagnosing Ureteral Stricture", nyulangone, Retrieved 13/9/2023. Edited.