يحدث الاستسقاء الدماغي (Hydrocephalus) عند تراكم السائل الدماغي الشوكي (CSF) في البطينات أو التجاويف الموجودة داخل الدماغ،[١] مما يُسبب تضخّم هذه البطينات، وهذا سيزيد من الضغط على الدماغ والأنسجة مع ازدياد كمية السوائل المتراكمة وتقدم الحالة، الأمر الذي قد يُعيق نمو الدماغ لدى الطفل الرضيع، أو قد يُسبب تعرضه لتلفٍ دماغيٍ دائم،[٢] فكيف يتم علاج الاستسقاء الدماغي عند الأطفال الرضع؟


كيف يتم علاج الاستسقاء الدماغي عند الأطفال الرضع؟

يُحدد الطبيب العلاج المناسب لدى الرضيع اعتمادًا على حالته الصحية وشدة أعراضه،[٣] ويُركز علاج الاستسقاء الدماغي على تخفيف الضغط في الدماغ، وذلك يتم عادةً عن طريق تصريف السائل المتراكم فيه،[٤] ويلجأ الطبيب إلى الطرق الجراحية الآتية لفعل ذلك:[٣]


التحويلة الدماغية

يزرع طبيب الأطفال المختص بجراحة الأعصاب ما يُعرف باسم التحويلة (Shunts) في الدماغ؛ حيث يقوم بإدخال أنبوبٍ رفيع ومرن لتصريف السائل الدماغي الشوكي المتراكم، ونقله إلى جزءٍ آخر من الجسم كالبطن مثلًا؛ وذلك حتى يتم امتصاصه بصورة أفضل.[٣]


وتُعد التحويلة الدماغية الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج الاستسقاء الدماغي،[٥] ويتابع الطبيب حالة الطفل الرضيع بشكلٍ دوري،[٣] للتأكد من عمل التحويلة الدماغية بشكلٍ صحيح وتجنّب حدوث المضاعفات والمشاكل الآتية:

  • خلل في التحويلة:

ويتضمّن ذلك انسداد أنبوب التحويلة، أو تصريف كميّة أكبر أو أقل من المطلوب، وقد يُضّطر الطبيب لإجراء جراحة أخرى لتعديل الخلل في التحويلة.[٦]

  • العدوى:

قد يحدث التهاب في مكان زراعة التحويلة.[٧]


تنظير فغر البطين الثالث

يلجأ الطبيب المختص إلى هذا الخيار الجراحي إذا كان سبب الاستسقاء هو حدوث انسدادٍ يُعيق تدفق السوائل المتراكمة في الدماغ، خاصةً إذا كان عمر الطفل الرضيع أكبر من 6 أسابيع،[٨] وخلال هذه العملية يقوم الطبيب بعمل فتحة صغيرة في البطين الثالث من الدماغ عن طريق المنظار؛ وهو أنبوبٌ رفيع وطويل مزودٍ بكاميرا خاصة، وهذا سيسمح بتدفق السوائل المتراكمة فيه وتصريفها.[٤]


وكما هو الحال مع التحويلة الدماغية قد تفشل هذه العملية في بعض الحالات أيضًا؛ حيث قد يُصاب الطفل الرضيع بالعدوى في مكان العملية، أو قد يغلق الجسم الفتحة التي قام الطبيب بعملها في البطين، مما يُسبب تراكم السوائل مرة أخرى.[٩]


قسطرة الضفيرة المشيموية

الضفيرة المشيموية (Choroid plexus)‏ هي مجموعة من الخلايا التي تقوم بإفراز السائل الدماغي الشوكي، لذا يقوم الطبيب أثناء القسطرة بحرق جزءٍ من هذه الأنسجة؛ فهذا سيُساعد على تقليل السوائل المتراكمة في الدماغ،[٣]وعادةً يلجأ الطبيب إلى هذه الطريقة كخيارٍ علاجي إضافي إلى جانب تنظير فغر البطين الثالث.[٧]


هل يُمكن شفاء الاستسقاء الدماغي عند الرضع؟

لا، لا يُمكن شفاء الاستسقاء الدماغي عند الأطفال الرضع، ولكن يستطيع الطفل المصاب عيش حياةٍ طبيعية إذا تم تشخيص حالته بشكلٍ مبكر وتلقى العلاج المناسب،[١٠] كما يتوفر برامج خاصة لتوعية والدي الطفل المصاب وتعليمهم كيفية التعايش مع المرض.[٥]


المراجع

  1. ↑ "Hydrocephalus", kidshealth, Retrieved 30/1/2023. Edited.
  2. ↑ "Hydrocephalus", childrenshospital, Retrieved 30/1/2023. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج "Hydrocephalus in infants", cerebralpalsyguide, Retrieved 30/1/2023. Edited.
  4. ^ أ ب "Pediatric Hydrocephalus", childrensnational, Retrieved 30/1/2023. Edited.
  5. ^ أ ب "Hydrocephalus", mayoclinic, Retrieved 30/1/2023. Edited.
  6. ↑ "Pediatric hydrocephalus outcomes: a review", ncbi.nlm.nih, Retrieved 30/1/2023. Edited.
  7. ^ أ ب "Hydrocephalus in Infants and Children", hydroassoc, Retrieved 30/1/2023. Edited.
  8. ↑ third ventriculostomy (ETV) has,stoma or due to infection. "Endoscopic third ventriculostomy in children: problems and surgical outcome: analysis of 34 cases", cnjournal.biomedcentral, Retrieved 30/1/2023. Edited.
  9. ↑ "ETV Complications", hydroassoc, Retrieved 30/1/2023. Edited.
  10. ↑ "Children with hydrocephalus", childrensmn, Retrieved 30/1/2023. Edited.