القدم المسطحة أو الفلات فوت (Flatfoot)، هي حالة شائعة، تُشير إلى اختفاء أقواس باطن القدمين، نتيجةً لأسبابٍ مختلفة، ولا تتسبب بأي مشاكل أو مضاعفات في أغلب الحالات.[١]


كيف يمكن علاج القدم المسطحة؟

في الغالب لا تتسبب الأقدام المسطحة بأي ألم أو مضاعفات، وعادةً لا تحتاج إلى علاج، ومع ذلك، إذا كان لديك أعراض مصاحبة، مثل تشنج القدم، أو ألم في العضلات أو الكاحل، أو ألم أثناء المشي، أو انحراف إبهام القدم للداخل تجاه الإصبع الثاني، والذي يُسمى بالوكعة، عندها قد تلجأ لطلب العلاج،[١] ويتضمن عادةً إحدى الخيارات التالية التي قد يلجأ إليها الطبيب بعد تقييم حالتك الطبية، وفيما يلي ذكرها بالتفصيل:[٢][٣]

  • ارتداء الضبان الطبي: وتسمى أيضًا بدعامات القوس، أو أجهزة تقويم العظام، وهي عبارة عن قطع من المطاط، أو الجلد، أو غيره، يتم وضعها داخل الحذاء، ولا تستلزم وصفة طبية لاستخدامها، وتساعد على تخفيف الألم والأعراض المصاحبة للقدم المسطحة، حيث يمكنك شراؤها، أو تصميم الدعامات الخاصة بك.[٣]
  • الأحذية الطبية: حيث توفر لك الراحة، خصوصاً أثناء المشي.[٤]
  • العلاج الفيزيائي: وعادة يُلجأ إليه عند وجود ألم، خاصّةً لدى العدائين، فعادةً ما تتسبب هذه الحالة في الإصابات أثناء الجري.[٤]
  • المسكنات: إذ يمكن استخدام المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف الألم المصاحب للأقدام المسطحة، مثل الأيبوبروفين (Ibuprofen)، الذي يُعرف تجاريّاً باسم (Advil) للكبار، وباسم شراب بروفين (Brufen) للأطفال.[٥]
  • حقن الكورتيزون لتخفيف الالتهاب حال وجوده.[٤]


هل يمكن إجراء جراحة لعلاج القدم المسطحة؟

نعم، وهي الخيار الأخير الذي يلجأ إليه الطبيب لحل مشكلة القدم المسطحة، خصوصاً لعلاج الأطفال الذين يعانون من أعراض مستمرة تؤثر سلباً في حياتهم، ويتم فيها إصلاح الوتر الظنبوبي الخلفي التالف، حيث يتم إزالته واستبداله بوتر آخر في القدم، ويرافقه عادةً إجراء آخر، يتم فيه إحداث شق في عظم الكعب، ليعاد تثبيته بمسمار معدني صغير جدًا، وفي بعض الأحيان، يتم إدخال لوحة معدنية، وذلك لضمان تقوس عظم الكعب، ودعم القدم بشكل صحيح.[٦]



الوتر الظنبوبي: هو الوتر الواصل بين إحدى عضلات الساق المعروفة بالعضلة الظنبوبية الخلفية وبين عظم الكاحل.




متى يلجأ الطبيب لإجراء الجراحة؟

يلجأ الطبيب لإجراء الجراحة في حال ظهور العلامات والأعراض التالية:[٦]

  • الشعور بالألم عند الجري أو المشي، خاصةً في الكاحل وباطن القدم.
  • ظهور تورم شديد في الكاحل.
  • الإحساس بالتنميل، أو بالوخز، والذي ينتج عادةً عن تلف الأعصاب الموجودة في الكاحل.


كم تبلغ مدة التعافي من الجراحة؟

يمكن الذهاب إلى المنزل فور الانتهاء من الجراحة، إلا أن الطفل سيبقى مرتدياً الدعامة البلاستيكية لمدة تصل إلى 6 أسابيع، وعليه خلال هذه المدة بالراحة، ومحاولة إبقاء قدمه مرفوعة على مستوى أعلى من مستوى القلب، للحد من التورم وتسريع التعافي.[٦]


نصائح منزلية للتعامل مع القدم المسطحة

هناك عدد من النصائح المنزلية التي يمكن الطفل القيام بها والتي تساعده في تخفيف الأعراض أو تجنب المضاعفات، مثل:[٣][٤]

  • تجنب الأنشطة والتمارين الشاقة: التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة الطفل، مثل القفز، والجري، وكرة السلة أو القدم، والتنس.
  • ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة: مثل المشي، أو ركوب الدراجات، أو السباحة.
  • وضع ثلج على القدم: لتخفيف الألم، وتقليل التورم.
  • خسارة الوزن: فخسارة الوزن تساعده على تقليل الضغط عن قدميه.
  • ارتداء أحذية مناسبة.
  • الالتزام بتعليمات الطبيب في العلاج أو السيطرة على الأمراض الأخرى: مثل مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، فقد تؤدي هذه الأمراض إلى تفاقم الحالة.


هل يوجد تمارين لمعالجة الأقدام المسطحة؟

فيما يلي بعض التمارين التي أوصت بها الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS)؛ بهدف تحسين قوة ومرونة القدمين والكاحلين، والتخفيف من الأعراض المرافقة للقدم المسطحة، ومنها:[٧]


تمارين الإطالة لعضلة السمانة

يساعد تمرين إطالة عضلة السمانة (بطة الساق) على شد عضلات الساق الخلفية، مما يساهم في توجيه القدم إلى الداخل، يمكنك القيام به كما يلي:[٧]

  • الوقوف أمام الحائط.
  • وضع اليدين على الحائط على مستوى العين.
  • الحفاظ على الظهر مستقيمًا.
  • إرجاع القدم اليمنى خطوة واحدة إلى خلف القدم اليسرى، وتثبيت الكعب بإحكام على الأرض.
  • ثني الركبة اليسرى الأمامية، حتى يشعر الطفل بتمدد في الساق الخلفية.
  • الاستمرار بهذه الوضعية لمدة 30 ثانية، ثم استرح لمدة 30 ثانية.
  • التبديل بين القدمين في التكرار التالي.
  • تكرير التمرين 9 مرات، مرتين في اليوم.


دحرجة كرة الجولف

يهدف هذا التمرين لتمديد رباط اللفافة الأخمصية، ولتطبيق التمرين اتبع الخطوات التالية:[٧]

  • الجلوس على الكرسي باستقامة، مع وضع القدمين بثبات على الأرض.
  • وضع كرة الجولف تحت القدم اليسرى ولفها للأمام وللخلف تحت قوس القدم لمدة دقيقتين.
  • تكرار التمرين بقدمك اليمنى.



رباط اللفافة الأخمصية هو الرباط الممتد على طول أسفل القدم، حيث يربط الكعب بمقدمة القدم.




تمرين تجعيد المنشفة

يهدف التمرين لشد السمانة، لذا اتبع الخطوات التالية:

  • وضع منشفة على الأرض والجلوس على كرسي أمامها.
  • وضع القدم اليمنى بشكل مسطح على المنشفة.
  • ثني أصابع القدم لسحب المنشفة نحو الطفل، مما يجعلها تتجعد.
  • تكرار التمرين باستخدام القدم الأخرى.
  • يمكن وضع وزن على طرف المنشفة لجعل التمرين أكثر تقدمًا.


تمارين الشد بالمنشفة

يهدف أيضًا لشد عضلة السمانة، ويتم باتباع الخطوات التالية:

  • الجلوس على الأرض ومد قدميه للأمام.
  • لف المنشفة حول القدم اليمنى.
  • سحب المنشفة برفق باتجاه جسم الطفل بكلتا يديه؛ لرفع مقدمة قدمه.
  • تكرار التمرين باستخدام القدم الأخرى.


ما هي النتيجة المتوقعة من علاج القدم المسطحة؟

يُظهر العلاج نتائج جيدة في حوالي 90% من الأطفال الأكبر سنّاً، والذين يعانون من ألم مستمر، سواء أكان تدخل جراحي أم لا، ولكن في نهاية المطاف تعتمد النتيجة على شدة الحالة.[٨]


كيف يمكنك اختيار الحذاء الطبي المناسب؟

من المهم ارتداء أحذية مناسبة للحفاظ على صحة قدمي الطفل، لذا عند قيامك بشراء الأحذية له، انتبه لهذه النصائح:[٢][٩]

  • اطلب من شخص ما أن يقيس طول قدم الطفل وعرضها.
  • تأكد من أن الحذاء يطابق الشكل الطبيعي لقدمه.
  • اترك مساحة تبلغ 1 سم بين نهاية أطول إصبع في القدم ونهاية الحذاء.
  • اختر ارتفاع الكعب ليكون أقل من 2.5 سم.
  • اختر الحذاء بحيث يكون غير قابل للانثناء في المنتصف، ويمكن ثنيه عند إصبع القدم، للسماح بحركة طبيعية للقدم، بدلًا من أن يكون النعل صلبًا بشكل كامل.
  • اختر حذاءً ذي نعلٍ قابلٍ للإزالة؛ لتتمكن من وضع النعل الطبي الداخلي فيه.
  • تأكد من أن الأحذية تناسب النشاط الذي يمارسه الطفل، أو تعوض الانحراف الذي يعاني منه أثناء المشي، كأحذية الثبات أو التحكم في الحركة إذا كان لديك انحراف في مشيته.


ما هي مضاعفات القدم المسطحة؟

يمكن أن تتفاقم حالة القدم المسطحة، فتؤدي إلى حدوث عدد من المضاعفات النادرة، ومنها ما يلي:[١٠]

  • تغير طريقة المشي، وفقدان القدرة على التوازن.
  • تفاقم الألم في الظهر والساقين.
  • شعور بآلام في العضلات والمفاصل.
  • الإصابة بالتهاب الأوتار، كاعتلال وتر العرقوب في الساق، أو التهاب اللفافة الأخمصية أسفل القدم.
  • حدوث تشوهات في القدمين أو تقوس الساقين.


المراجع

  1. ^ أ ب "Flat Feet", clevelandclinic, Retrieved 21/9/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Flat feet (fallen arches)", healthdirect, Retrieved 21/9/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Flatfeet", mayoclinichealthsystem, Retrieved 21/9/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "What Are Fallen Arches?", webmd, Retrieved 21/9/2021. Edited.
  5. "ibuprofen", drugs, Retrieved 21/9/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "What does flat foot surgery involve?", os, Retrieved 1/11/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت "What's to know about flat feet?", medicalnewstoday, Retrieved 21/9/2021. Edited.
  8. "FLAT FOOT", ouh, Retrieved 21/9/2021. Edited.
  9. "An Overview of Flat Feet", verywellhealth, Retrieved 21/9/2021. Edited.
  10. "Flat Feet and Fallen Arches", patient, Retrieved 21/9/2021. Edited.