فيتامين د عنصر غذائي أساسي يلعب دورًا مهمًا في توازن الكالسيوم وصحة العظام، ويؤدي النقص الحاد في فيتامين د إلى الإصابة بالكساح عند الرضع والأطفال، كما قد يترافق النقص الحاد في فيتامين د أيضًا مع نقص كالسيوم الدم، وفي العادة يُعاني الأطفال من نقص فيتامين د الحادّ في حال كانوا يعانون من سوء التّغذية.[١]
أعراض نقص فيتامين د عند الأطفال
تتعدد أعراض نقصان فيتامين د عند الأطفال لتتضمن التالي:
- تقوُّس السّيقان.[٢]
- الشّكوى من ألم العِظام وغالبًا في الساقين.[٢]
- الشّكوى من آلام العضلات أو ضعف العضلات.[٢]
- ضعف النمو، إذ يتأثر الطول عادة أكثر من الوزن.[٢]
- التأخُّر في بدء المشي.[٢]
- تأخُّر نمو الأسنان، إذ قد يتأخر الأطفال المصابون بنقص فيتامين د في مرحلة التسنين.[٢]
- لُيونة الجمجمة أو عظام الساق لدى الرُّضّع.[٢]
- الاستيقاظ ليلًا من الألم، إذ يمكن أن يشعر الطفل بالألم خاصةً في العظام الطويلة في الأطراف السفلية التي قد توقظ الطفل أثناء نومه في المساء.[٣]
- تشوّهات الرّكبة.[٣]
- التّهيُّج والانزعاج.[٢]
الأطفال المصابون بنقص فيتامين د أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، كما يُمكن أن يُعانوا من مشاكِل في التّنفس في الحالات الشديدة، وفي حالات نادرة يمكن أن يؤدي انخفاض مستوى فيتامين د إلى ضعف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب).
لماذا يحتاج الأطفال إلى فيتامين د؟
يحتاج الأطفال إلى فيتامين د لبناء عظام قوية، كما يساعد فيتامين د أيضًا على التئام العظام بعد الكُسور.[٤]
قد يُسبّب نقص فيتامين د عند الأطفال مرض الكُساح (Rickets)، وعندما يكون الكساح شديدًا جدًا يمكن أن يتسبب في نقص مستويات الكالسيوم في الدم، وهذا بدوره سيؤدي إلى تقلصات عضلية، ونوبات تشنّجية، وصعوبات في التنفس، ممّا يستدعي العلاج العاجل في المستشفى.
الأطفال الأكثر عُرضة لنقص فيتامين د
قد يزداد خطر إصابة بعض الأطفال بنقص فيتامين د وما يترتب على ذلك من مضاعفات صحية؛ وذلك يتضمن التالي:[٥]
- الأطفال الذين يمتلكون لون بشرة داكن؛ إذ يعود اسمرار لون البشرة لزيادة تركيز مادة الميلانين التي تعمل كواقي شمس طبيعي يحجب أشعة الشمس عن الوصول إلى الجلد بكمية كافية؛ وهذا يتطلب البقاء عدد ساعات أطول تحت أشعة الشمس للاستفادة منها في تصنيع فيتامين د بصورة طبيعية.
- الأطفال الذين نادرًا ما تتعرض بشرتهم لأشعة الشمس؛ كالذين يعيشون في أماكن بارِدة بعيدة عن الشمس.
- الأطفال المولودون قبل أوانهم (الولادة المبكرة).
- الأطفال الذين يرضعون رِضاعةً طبيعية؛ فعلى الرغم من فائدة الرضاعة الطبيعية الهائلة للطفل، إلا أنّ حليب الأم لا يحتوي على كميات كبيرة من فيتامين د، ولأن الطفل يحصل على مخزونه الأولي من فيتامين د من أمه فسيكون عرضة لنقص فيتامين د إن كان مخزون فيتامين د لدى الأم غير كافي.
- الأطفال الذين يُعانون من مشاكل سوء الامتصاص، كمن يعانون من أمراض الكبد أو الكلى، أو المصابين بمرض حساسيّة القَمح، أو التليف الكيسي، أو داء التهاب الأمعاء.
علاج نقص فيتامين د عند الأطفال
في العادة يقتصِر عِلاج نقص فيتامين د عِند الأطفال على ضمان تناول كمية كافية من فيتامين د من خلال استخدام المكملات الغذائية والأطعمة المدعمة، والتّعرُّض الكافي لأشعّة الشمس،[١] وإذا كان نقص فيتامين د حادّ، فعندئذٍ سيصف الطّبيب تناول مكملات غذائية تحتوي على فيتامين د بجرعات معينة قد تكون جرعة كبيرة واحدة أو جرعات صغيرة لفترات أطول تمتد إلى عدّة أسابيع أو شهور.[٦]
إذا كُنتِ قلقة حيال مُستويات فيتامين د عند طفلك، فلا تترددي باستشارة الطّبيب وإجراء تحليل دم لقياس مستويات فيتامين د والتأكد إن كانت ضمن الحدود الطبيعية.
مصادر الحصول على فيتامين د
يمكن الحصول على فيتامين دال بثلاثة طرق مختلفة وهي:[٧]
- التعرض لأشعة الشمس لوقت كافٍ.
- الأطعمة الغنية بفيتامين د.
- المكملات الغذائية المحتوية على فيتامين د، مثل نقط فيتامين د.
أطعمة غنيّة بفيتامين د
تتعدد خيارات الأطعمة الغنية بفيتامين د؛ وتتضمن التالي:[٨]
الأطعمة | كميّة فيتامين د في الحُصّة الواحِدة |
سمك السالمون | يحتوي السالمون على 988 وحدة دولية من فيتامين د لكل حصة غذائية. |
التّونة المُعلبة | تحتوي الوجبة الواحدة من التونة المعلبة على 268 وحدة دولية من فيتامين د. |
صفار البيض | يحتوي صفار البيضة على حوالي 37 وحدة دولية من فيتامين د |
إضافة لما سبق، هُناك أطعمة أُخرى تحتوي على كميّات من فيتامين د، ومنها سمك السردين، والفطر، وبعض المنتجات المُدّعمة بفيتامين د كحليب الأبقار، أو حليب الصويا، أو عصير البرتقال، أو حُبوب الكورن فليكس التي يُفضّلها الأطفال.
ما هي كمية فيتامين د التي يحتاجها طفلي؟
يحتاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة إلى 400 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا، ويحتاج الأطفال الأكبر من عام واحد إلى 600 وحدة دولية أو أكثر من فيتامين د يوميًا، ولكن غالبًا ما يرغب الأطبّاء في أن يأخذ الأطفال الأصحاء 600 - 1000 وحدة دولية يوميًا من فيتامين د، وقد يحتاج بعض الأطفال إلى المزيد من فيتامين د، مثل:[٩]
- الأطفال الذين يُعانون من مشاكل مُعيّنة، مثل السّمنة، والاضطرابات الهضمية، والتليف الكيسي، والكسور المتعددة.
- الأطفال الذين يتعافون بعد إجراء جِراحة للعظام.
- الأطفال الذين يتناولون بعض الأدوية (مثل أدوية الصرع) التي تمنع الجسم من استخدام فيتامين د.
يتم قياس فيتامين د بالوحدات الدولية (IU).
فترات تعريض الطّفل للشّمس للحُصول على فيتامين د
يُفضّل أن يتعرّض الطّفل للشّمس من 2 - 3 ساعات في الأسبوع، ولكن في فصل الصّيف مع الحرارة الشّديدة يُكتفى ببعض الدّقائق معظم أيام الأسبوع، إذ يجب توخّي الحذر بشأن مقدار تعرض الأطفال للشمس، فإنّ التّعرض المُفرط للشّمس قد يُسبّب حُروقًا وضررًا في الجِلد، ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الجِلد.[١٠]
خلال فصل الصيف وخاصة بين الساعة 10 صباحًا - 4 مساءً، إذا كان طفلك يلعب خارجًا تأكدي من بقاء طفلك آمنًا في الشمس باستخدام واقٍ من الشمس، وقبعة، ونظارات شمسية.
تغذية الرُّضّع ونقص فيتامين د
كما أُسلف الذّكر، لا يحصل الأطفال الذين يرضعون رضاعةً طبيعيّة على الكثير من فيتامين د من حليب الأم، وإذا كانت الأم المرضعة تعاني من نقص فيتامين د فلن يحصُل الطّفل على حاجته من فيتامين د، لذلك من المستحسن إعطاء الطّفل مكمل فيتامين د بمقدار 400 وحدة دولية أو 10 ميكروغرام (μg) في اليوم، لذلك يجب التّحدّث مع الطّبيب واستشارته حول هذا الأمر في حال كان الطّفل مُعرّض لخطر الإصابة بنقص فيتامين د.[١٠]
يحتوي حليب الأطفال على مستويات أعلى من فيتامين د، لذلك لا يحتاج الأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً عادة إلى مكملات.
المراجع
- ^ أ ب "Vitamin D insufficiency and deficiency in children and adolescents", uptodate, Retrieved 22/9/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د "Vitamin D Deficiency"، patient، اطّلع عليه بتاريخ 22/9/2021. Edited.
- ^ أ ب "Vitamin D deficiency in children", nuh, Retrieved 12/9/2021. Edited.
- ↑ "Vitamin D", hopkinsallchildrens, Retrieved 22/9/2021. Edited.
- ↑ "Vitamin D", rch, 26/5/2018, Retrieved 12/9/2021. Edited.
- ↑ "Vitamin D: what you need to know", raisingchildren, 23/9/2020, Retrieved 12/9/2021. Edited.
- ↑ "7 Effective Ways to Increase Your Vitamin D Levels", healthline, Retrieved 23/9/2021. Edited.
- ↑ Taylor Jones, (18/12/2019), "7 Healthy Foods That Are High in Vitamin D", healthline, Retrieved 12/9/2021. Edited.
- ↑ "Vitamin D", hopkinsallchildrens, Retrieved 22/9/2021. Edited.
- ^ أ ب "Vitamin D: what you need to know", raisingchildren, Retrieved 22/9/2021. Edited.
