عدم خروج البراز عند حديثي الولادة: الأسباب والحلول

تتراكم مادة داكنة، وكثيفة ولزجة تُعرف باسم العقي في أمعاء الطفل أثناء الحمل، وعند ولادته يخرج العقي أو البراز الأول للطفل خلال الـ 24 ساعة الأولى، وبعد مرور 3-5 أيام تقريبًا ستُلاحظ الأم تغيّر لون برازه إلى اللون الأصفر،^[١] وعادةً تحتاج الأم إلى تغيير حفاظات طفلها حديث الولادة عدة مرات؛ أي 2-5 مرات يوميًا تقريبًا؛ وذلك حتى يُصبح عمره 6 أسابيع تقريبًا،^[٢] وسنتعرف في هذا المقال على أسباب عدم خروج العقي أو البراز وأهم الحلول لذلك.

ما هي أسباب عدم خروج البراز عند حديثي الولادة؟

هذا يعتمد على ما تقصده الأم بعدم خروج البراز؛ فأسباب عدم خروج العقي (البراز الأول) لدى حديث الولادة تختلف عن أسباب الإمساك الذي نعرفه، وفيما يأتي سنوضح ذلك:

أسباب عدم خروج العقي

ويقصد بذلك تأخر أو عدم حدوث عملية التبرز إطلاقًا لدى الطفل بعد ولادته، ويحدث تأخر خروج العقي غالبًا عند الأطفال الذين تمت ولادتهم مبكرًا، وعادةً ترتبط هذه الحالة بوجود مشكلة في الأمعاء أو حالة صحية معينة،^[٣] وقد يُلاحظها الطبيب عند فحص الطفل بعد ولادته،^[٤] ومن الأمثلة على ذلك الآتي:^[٥]

• علوص العقي (Meconium ileus):

يُعرف بأنّه انسدادٌ يُصيب الأمعاء الدقيقة لدى حديثي الولادة؛ وذلك بسب لزوجة العقي غير الطبيعية، وعادةً ما يحدث ذلك عند إصابة الطفل بالتليف الكيسي.^[٦]

• داء هيرشسبُرونغ (Hirschsprung's disease):

تُصيب هذه الحالة القولون أو الأمعاء الغليظة، وتحدث نتيجةً لعدم اكتمال الخلايا العصبية الموجودة فيه، والتي تتحكم بانقباضات عضلات القولون اللازمة لحدوث عملية التبرز.^[٧]

• مشاكل في الشرج والمستقيم:

مثل مشكلة تضيق الشرج؛ حيث تكون فتحة الشرج صغيرة جدًا، مما يعيق عملية خروج البراز من الجسم.^[٤]

أسباب الإمساك

وقد يُقصد بذلك أنّ الطفل حديث الولادة لم يعد يتبرز كالمعتاد، أو أنّ الأم لاحظت أنّه يُواجه صعوبة عند الإخراج؛ حيث يكون برازه صلبًا أو يُؤلمه كثيرًا،^[٨] ويحدث ذلك عادةً إذا لم يحصل الطفل على كفايته من الرضاعة الطبيعية أو الحليب الصناعي.^[٢]

كما ستُلاحظ الأم ظهور أعراضٍ أخرى، مثل:^[٢]

• لا يكتسب الطفل وزنًا، أو ينقص وزنه تدريجيًا.
• تُلاحظ الأم عند تغيير حفاظه أنّ عدد مرات تبوله قل أيضًا.
• يظهر عليه أعراض الجفاف الأخرى كجفاف الشفاه مثلًا.

كيف يمكن حل مشكلة عدم خروج البراز عند حديثي الولادة؟

يعتمد العلاج على طبيعة سبب حدوث هذه المشكلة، وفيما يأتي سنوضح ذلك:

علاج عدم خروج العقي

يحتاج عدم خروج البراز الأول لدى حديث الولادة إلى تدخل الطبيب، ويعتمد العلاج عادةً على السبب وراء حدوث هذه الحالة،^[٩] وعادةً يتضمن الطرق الآتية:

• الأدوية:

قد يلجأ الطبيب إلى الحقن الشرجية مثل دواء جاستروجرافين (Gastrografin) لإفراغ محتوى الأمعاء.^[١٠]

• الجراحة:

تكون الجراحة ضرورية في بعض الحالات، خاصةً عند انسداد الأمعاء أو الإصابة بداء هيرشسبُرونغ،^[٩] وقد يلجأ إليها الطبيب إذا لم تنجح الأدوية في حل المشكلة.^[١٠]

علاج الإمساك

يفضل أن تستشير الأم الطبيب إذا أصيب حديث الولادة بالإمساك؛ للاطمئنان على صحته،^[١١] ولكن لا يكون الإمساك أمرًا مقلقًا عادةً، ويُمكن أن تُساعد النصائح الآتية على تخفيفه:^[١٢]

• زيدي عدد مرات إرضاع الطفل؛ ليحصل على كمية كافية من السوائل.
• حممّيه؛ فالماء الدافئ قد يُساعد على إرخاء عضلاته.
• دلّكي بطنه برفقٍ شديد؛ فهذا سيُخفف من الإمساك لديه.
• حرّكي قدميه بلطفٍ بصورة تشبه ركوب الدراجة؛ فهذا قد يُحفز عملية التبرز لديه.