يعد الحول عند الرضع من الأمور الطبيعية التي تصيب حديثي الولادة حتى عمر 3 إلى 4 أشهر؛ وذلك بسبب عدم تطور عضلات العين بشكلٍ كافي في هذه المرحلة، فما هو الحول عند الرضع؟ وما أعراضه وعلاجه.[١]
الحول عند الرضع
يعرف الحول عند الرضع (Strabismus) أيضاً باسم العيون المتقاطعة (Crossed eyes)؛ وهي حالة طبية تتمثل بكون عيون الرضيع تشيران إلى اتجاهين مختلفين وتبدو منحرفة، ويمكن أن يظهر الحول في أي عمر من حياة الإنسان، ولكنه أكثر شيوعاً عند الرضع والأطفال، وبحسب دراسات كلية الطب في جامعة هارفارد؛ فإن الحول يصيب ما يقارب 5% من الأطفال الذكور والإناث على حدٍّ سواء، ويكون إما حول دائم، وإما متقطع يظهر فقط عندما تتعب العضلات قبل النوم أو عند المرض، ومن الجدير بالذكر أن الحول عند الرضع يمكن أن يصاحبه بعض الأمراض؛ مثل: مرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو التصلب المتعدد، أو الوهن العضلي الشديد، أو اضطرابات الغدة الدرقية.[٢]
أعراض وعلامات الحول عند الرضع
يمكن أن يواجه الأهل صعوبة في تمييز الحول عند الرضع وخاصة إذا كان الطفل يعاني من درجة خفيفة من الحول، ولكن يمكن معرفة إصابة الرضيع بالحول إذا ظهرت الأعراض والعلامات التالية عليه:[٢][٣]
- انحراف العينين.
- عدم تحرك العينين في نفس الاتجاه.
- تكرار رمش العين أو انحرافها؛ خاصة عند التعرض لضوء الشمس الشديد.
- إمالة الرأس عند النظر إلى الأشياء.
- عدم القدرة على إدراك الأبعاد.
- المعاناة من الرؤية المزدوجة.
- تركز تأثير العين الحمراء في عين واحدة.
أنواع الحول عند الرضع
توجد أنواع عديدة من الحول عند الرضع تصنف وفقاً لاتجاه العين، وتكون على الشكل التالي:[٢]
- الحول الإنسي أو الداخلي (Esotropia): وفيه يكون اتجاه العين إلى الداخل وباتجاه الأنف، ويُعدّ من أكثر الأنواع شيوعًا، وله عدة أشكال تشمل: الحول الإنسي الطفولي (Infantile esotropia)، والحول الكاذب (Pseudoesotropia)، والحول الإنسي التكيفي (Accommodative esotropia).
- الحول الوحشي أو الخارجي (Exotropia): ويُسمى أيضاً بالحول المتباعد، ويكون فيه اتجاه العين إلى الخارج نحو الأذن.
- الحول التحتاني (Hypotropia): ويكون فيه اتجاه العين نحو الأسفل.
- الحول الفوقاني (Hypertropia): ويكون فيه اتجاه العين نحو الأعلى.
أسباب الحول عند الرضع
يميل الحول عند الرضع إلى أن يكون وراثياً، لكن يمكن أن يظهر أيضاً عند الأطفال الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بهذا المرض، وفي أغلب الحالات يكون سبب الحول عند الرضع غير معروف، وتوجد عوامل عديدة قد تؤدي إلى إصابة الرضيع بالحول، وتشمل ما يلي:[٤][٥]
- مشاكل في عضلات العين: حيث يمكن أن تتحرك إحدى العينين في اتجاه غير طبيعي، عندما لا تتحرك العضلات المسؤولة عن حركة العين بشكلٍ متزامن مع بعضها في كلتا العينين.
- مشاكل في الأعصاب التي تنقل المعلومات إلى عضلات العين: تؤدي إصابة الأعصاب القحفية التي تتحكم بحركة عضلات العين إلى الحول.
- مشاكل في مركز التحكم بحركة العين الموجود في الدماغ.
كما يمكن أن تؤدي حالات مرضية أخرى إلى الإصابة بالحول، ومنها ما يلي:[٣]
- متلازمة داون.
- متلازمة موبيوس (Moebius syndrome).
- مرض العين الدرقي (Thyroid eye disease).
- تلف الأعصاب.
- الإصابات الدماغية.
- كسر في جدار محجر العين.
عوامل خطر الإصابة بالحول عند الرضع
توجد العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بحول الرضع، تشمل ما يلي:[٥][٣]
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالحول.
- تعرض العين أو البنية المحيطة بها للضرر.
- التدخين أثناء الحمل.
- ولادة الجنين قبل أوانه أو انخفاض وزنه عند الولادة.
- مشاكل العين: مثل: اعتلال الشبكية عند الأطفال الخدج (Retinopathy of prematurity)، أو الساد (Cataracts)، أو تدلي الجفون الشديد، أو ندوب القرنية، أو كسل العين.
- الحالات المرضية: مثل: استسقاء الرأس، أو متلازمة داون، أو الشلل الدماغي.
- الأدوية: يمكن أن يؤدي تناول الأم لبعض الأدوية أثناء الحمل إلى زيادة فرصة الإصابة بالحول عند الرضع، إذ وجدت بعض الدراسات أن تناول الأم لجرعة عالية من الأسبرين أثناء الحمل يزيد من خطر الإصابة بالحول.
تشخيص الحول عند الرضع
يمكن تشخيص الحول عند الرضيع بالاعتماد على فحوصات العين التي يتم إجراؤها في العادة عند ظهور أعراض الحول على الطفل، إذ يستخدم الطبيب قطرة تعمل على توسيع حدقة العين وإيقاف حركة عضلات العين بشكلٍ مؤقت من أجل تقييم صحة العين، وقد يساعد التشخيص المبكر على الوقاية من الإصابة بضعف البصر الدائم،[٦][٧] وتشمل اختبارات تشخيص الحول عند الرضيع ما يلي:[٥]
- اختبار هيرشبرغ (Hirschberg test): يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق توجيه ضوء إلى العين وملاحظة انعكاس الضوء في بؤبؤ العين؛ إذ يكون الانعكاس غير متطابق في كلتا العينين عند الإصابة بالحول.
- تغطية إحدى العينين: حيث يتم هذا الفحص من خلال تغطية إحدى العينين ودفع الطفل إلى التركيز بعينه الأخرى على شيء معين، ومن ثم التبديل بين العيون لملاحظة مدى استقامة العين، وفي حال تحرك العين غير المغطاة بشكلٍ غير طبيعي فقد يكون الطفل مصابًا بالحول.
علاج الحول عند الرضع
لا يوجد علاج قادر على علاج الحول بشكلٍ تام، ولكن يمكن للعلاج المبكر أن يساعد على الوقاية من الإصابة بضعف البصر أو ظهور أعراض معينة؛ مثل: ضبابية العين، أو الرؤية المزدوجة؛ الأمر الذي يضرّ بإدراك الأبعاد لدى الطفل،[٦][٤] كما يمكن لطبيب الأطفال وضع خطة لعلاج الحول بناءً على عمر الطفل، وصحته العامة، وتاريخه الطبي، وسبب إصابته بالحول، ومن الممكن أن يتم تحويل الطفل إلى أخصائي عيون من أجل العلاج الذي يشمل واحد أو أكثر مما يلي:[٦]
- ارتداء النظارات الطبية.
- استخدام قطرات العين.
- الخضوع لعملية جراحية لتقويم العين.
- ممارسة تمارين العين.
- وضع رقعة العين فوق العين السليمة؛ لتقوية العين الضعيفة في حالة إصابة الطفل بكسل في العين المصابة.
مضاعفات الحول عند الرضع
يمكن أن تحدث المضاعفات التالية نتيجة الإصابة بالحول عند الرضع:[٣]
- الإصابة بكسل العين (Amblyopia).
- الإصابة بازدواج الرؤية (Diplopia).
- مواجهة الطفل لمشاكل في المجتمع نتيجة مظهر عينه.
متى تجب مراجعة الطبيب؟
يجب على الأهل مراجعة الطبيب إذا تجاوز عمر الطفل 4 أشهر وما زال يعاني من أعراض الحول؛ وذلك لاستبعاد إصابته بحالات أشد خطورة، ومن الجدير بالذكر أنه يمكن لطبيب الأطفال تحويل الطفل إلى أخصائي عيون لتقييم حالة الطفل.[٧]
المراجع
- ↑ " Causes and Treatments for Crossed Eyes in Newborns ", verywellhealth, Retrieved 6/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Crossed Eyes (Strabismus)", drugs, Retrieved 6/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث " Strabismus and Amblyopia", childrenshospital, Retrieved 6/10/2021. Edited.
- ^ أ ب " Cross-Eyed Babies: What Is Strabismus Treatment?", flo, Retrieved 6/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Crossed Eyes (Strabismus) In Infants", momjunction, Retrieved 6/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Crossed-Eyes (Strabismus)", stanfordchildrens, Retrieved 6/10/2021. Edited.
- ^ أ ب "Strabismus", healthofchildren, Retrieved 6/10/2021. Edited.
