ارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال بدون سبب

ارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال بدون سبب أو الحمى مجهولة السبب أو الحمى مجهولة المنشأ (Fever of unknown origin) هي عبارة عن ارتفاع في درجة حرارة الطفل لأكثر من 38.3 درجة مئوية بشكل متكرر أو استمرارها لمدة 3 أسابيع مع عدم وجود تشخيص واضح لسبب الحمى بعد إجراء التقييم الطبي الأوليّ في المستشفى.[١]


ما هي أنواع ارتفاع الحرارة عند الأطفال بدون سبب؟

لارتفاع الحرارة عند الأطفال بدون سبب عدة أنواع، وحقيقةً يساعد معرفة هذه الأنواع في معرفة سبب الحمى عن الطفل، ومنها:


الحمى الكلاسيكية مجهولة المنشأ

يُصيب هذا النوع الأطفال الأصحاء،[٢] وتعرف بأنّها حمى تستمر لفترة 3 أسابيع مع عدم معرفة السبب الأساسي لها بعد مرور 3 أيام من البقاء في المستشفى أو بعد مرور 3 أسابيع أو أكثر من زيارة الأطباء،[٣]ويعود السبب للإصابة بها إلى:[٢]

  • العدوى مثل عدوى السل (Tuberculosis).
  • الأورام مثل اللوكيميا (Leukemia) أو سرطان الغدد اللمفاوية (Lymphoma).
  • الاضطرابات التي تؤثر على الأنسجة الضامة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis).
  • التهاب الشغاف (Endocarditis).


حمى المستشفيات مجهولة المنشأ

يُصيب هذا النوع الأطفال نتيجة دخولهم المستشفى؛ إذ يتم إدخالهم لسبب آخر غير الحمى ثم يعانون من الحمى بشكل غير واضح،[٣]ومن الأسباب الشائعة لذلك كلًا ممّا يأتي:[٢]

  • الانصمام الرئوي (Pulmonary embolism).
  • التهاب القولون والأمعاء (Enterocolitis).
  • التهاب الجيوب الأنفية.


حمى نقص المناعة مجهولة المنشأ

يُصيب هذا النوع الأطفال الذين يعانون من قلة العدلات (Neutropenia) أو أي مرض يُسبب نقصًا في المناعة مع عدم وجود سبب واضح للإصابة بالحمى بعد مرور 3 أيام من التشخيص الأوليّ المناسب.[٣]


الحمى المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية

يُصيب هذا النوع من الحمى الأطفال الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية (Human immunodeficiency viruses) واختصارًا HIV، ويتم تعريفها بأنّها حمى تستمر لفترة تزيد عن 4 أسابيع للأطفال الذين يعانون من الفيروس ويراجعون العيادات الخارجية أو الحمى التي تستمر فترة تزيد عن 3 أيام داخل المستشفى دون معرفة سببها بعد إجراء الفحوصات الأولية.[٣]


ما هي الأعراض المرافقة لارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال بدون سبب؟

قد يلاحظ الأهل مرافقة ارتفاع درجة حرارة الطفل عن 38 درجة مئوية أعراض أخرى تختلف من طفل لآخر حسب المسبب، وقد تساعد هذه الأعراض الطبيب في تحديد السبب، ومنها:[٢]

  • تعرق.
  • قشعريرة.
  • صداع.
  • ألم في الجسم والمفاصل.
  • ضعف عام وإعياء.
  • التهاب الحلق.
  • سعال.
  • طفح جلدي.
  • احتقان الجيوب الأنفية.
  • فقدان الشهية.
  • زيادة الشعور بالعطش.


كيف يشخص الطبيب ارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال دون سبب؟

يقوم الطبيب بإجراء فحوصات شاملة للطفل المصاب بحمى ليتمكن من تحديد سببها، ويتضمن ذلك كلًا ممّا يأتي:[٤]

  • أخذ التاريخ المرضي للطفل بشكل مفصل.
  • إجراء فحص بدني شامل.
  • إجراء بعض فحوصات الدم المخبرية.
  • الفحوصات التصويرية مثل الأشعة السينية، التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) للصدر والبطن والحوض.
  • تخطيط صدى القلب (الإيكو) في حال شك الطبيب بإصابة الطفل بالتهاب الشغاف.


كيف يعالج ارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال؟

لا يوجد علاج محدد لارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال؛ إذ يعتمد العلاج على سبب ارتفاع الحرارة، فمثلًا في حال كان السبب إصابة الطفل بعدوى فسيصف الطبيب المضادات الحيوية المناسبة، بينما لو كان سببها إصابة الطفل بالأورام فمن الأفضل مراجعة أخصائي أورام لتحديد العلاج الأنسب للطفل حسب حالته.[٤]


ولكن بشكل عام توجد مجموعة من النصائح والإرشادات التي تُساهم في تخفيف درجة حرارة الطفل، مثل:[٥]

  • أخذ قسط كافٍ من الراحة.
  • شرب كميات كافية من الماء والسوائل.
  • إعطاء الطفل خافضات الحرارة المناسبة بعد استشارة الطبيب مثل دواء الباراسيتامول (ريفانين، أدول) أو دواء الآيبوبروفين للأطفال الأكبر من 6 أشهر.

المراجع

  1. ↑ of unknown origin (FUO,week investigation in the hospital. "Fever of Unknown Origin", ncbi, Retrieved 27/3/2023. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Fever of Unknown Origin", healthline, Retrieved 27/3/2023. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Fever of Unknown Origin (FUO)", msdmanuals, Retrieved 27/3/2023. Edited.
  4. ^ أ ب "Fever of Unknown Origin", carle, Retrieved 27/3/2023. Edited.
  5. ↑ you're uncomfortable, take,IB, others) or aspirin. "Fever treatment: Quick guide to treating a fever", mayoclinic, Retrieved 27/3/2023. Edited.