يُعد الفتق السري (Umbilical hernia) من أشهر أنواع الفتق لدى الأطفال خاصة الخدج، فيظهر عادةً على شكل انتفاخ فوق السرة، ويحدث نتيجة بروز جزء من بطانة البطن، أو الأمعاء، أو نتيجة خروج سائل من خلال فتحة في عضلات البطن، وسيتم الحديث في هذا المقال عن الفتق السري عند الأطفال.[١]
الفتق السري عند الأطفال
يمكن تعريف الفتق السري بأنه انتفاخ غير طبيعي تتم ملاحظته فوق زر البطن أي السرة، وتتطور هذه الحالة عندما يُشكل جزء من الأمعاء مع السوائل أو الدهون كيس يندفع من خلال جدار عضلة البطن، وتجدر الإشارة إلى أن الفتق لا يسبب ألماً لدى معظم الأطفال.[٢]
أعراض الفتق السري عند الأطفال
تظهر أعراض الفتق السري بعد عدة أسابيع من الولادة بعد سقوط الحبل السري، ومن الجدير بالذكر أن بعض الأطفال لا يظهر لديهم الفتق السري إلا في عمر متأخر، ومن الأعراض التي تظهر لدى الطفل المصاب:[٣]
- انتفاخ الجلد تحت السرة، حيث تسهل رؤيته إذا كان الطفل في وضعية الجلوس، أو الوقوف بشكل مستقيم.
- ظهور الانتفاخ بشكل أوضح في حالات إجهاد عضلات البطن؛ كالبكاء، أو السعال، أو التبرز.
- إمكانية دفع الانتفاخ إلى الداخل بسهولة من قِبل الطبيب.
قد يختلف حجم الفتق السرّي من طفل لآخر، وفي بعض الحالات النادرة قد يصل عرضه إلى ما يُقارب 2.5 سم.
أسباب الفتق السري عند الأطفال
تتواجد فتحة صغيرة بين عضلات البطن بشكلٍ طبيعي في المرحلة الجنينة أثناء الحمل؛ إذ تسمح هذه الفتحة بمرور الحبل السري وربط الطفل بالأم، وتنغلق تلك الفتحة بشكلٍ طبيعي بعد الولادة، وبالرغم من ذلك قد لا تنغلق هذه الفتحة بشكل كامل مؤدية بذلك إلى حدوث الفتق السري.[١]
عوامل خطر الفتق السري عند الأطفال
هناك مجموعة من الحالات الأكثر عرضة للإصابة بالفتق السري أكثر من غيرهم، ومنها ما يأتي:[٤]
- أطفال الخداج.
- الأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة.
- الأطفال ذوي البشرة السوداء.
تشخيص الفتق السري عند الأطفال
يقوم الطبيب عادةً بتشخيص الأطفال المصابين بالفتق السري عن طريق الفحص السريري، ولكن في حالات نادرة قد يطلب الطبيب إجراء فحص السونار بالموجات فوق الصوتية؛ لمعرفة ما إذ كان الفتق يحتوي على أعضاء من البطن، وتجدر الإشارة إلى أن فحص السونار آمن ولن يسبب الأذى للطفل، إذ يتم وضع جل هلامي على بطن الطفل ثم يقوم الطبيب بوضع أداة على الجلد تسمح برؤية الأعضاء تحته.[٥]
علاج الفتق السري عند الأطفال
تختفي معظم حالات الفتق السري دون الحاجة إلى تدخل طبي عندما يصل الطفل إلى عمر 4 سنوات،[٥] ولكن قد يقوم الطبيب بإجراء جراحة لإصلاح الفتق السري في بعض الحالات، ومنها ما يلي:[٦]
- بلوغ الطفل سن 4-5 سنوات دون أن ينغلق الفتق السري.
- تجاوز حجم الفتحة أكثر من 2.5 سم، إذ لا تختفي الفتحات ذات الحجم الكبير من تلقاء نفسها، وتجدر الإشارة إلى أن الطبيب يقيس حجم الفتحة وليس حجم الانتفاخ الظاهر من البطن.
العناية بالفتق السري عند الأطفال
هناك مجموعة من الأمور التي يمكن القيام بها للعناية بطفل الفتق السري، ومنها:[٧]
- إعطاء الطفل كمية مناسبة من السوائل؛ حيث إنَّ السوائل تحمي الطفل من الإصابة بالإمساك، كما تقلل الجهد الذي تبذله الأمعاء للحركة، وتجدر الإشارة إلى أن كمية السوائل التي يمكن إعطائها للطفل، ونوعها تختلف حسب عمر الطفل؛ لذا تجب استشارة الطبيب.
- إطعام الطفل مواد غذائية غنية بالألياف؛ حيث إنَّها تمنع حدوث الإمساك، وتُعد الفواكه، والخضروات، والبقوليات، والحبوب؛ من الأطعمة الغنية بالألياف.
- تجنب وضع أي شيء فوق الفتق السري، ويشمل ذلك عدم استخدام شريط أو قطع المعدنية؛ إذ إنها قد تصيب الطفل بالضرر.
متى تجب مراجعة الطبيب؟
يجب اصطحاب الطفل الذي يعاني من الفتق السري إلى الطبيب في حالة شعوره بألم في منطقة السرة، أو وصول الطفل إلى عمر 4-5 سنوات دون انغلاق الفتحة.[٨]
متى يجب الذهاب إلى الطوارئ؟
يجب على الطفل الذي يعاني من الفتق السري عند ظهور أعراض معينة مراجعة الطوارئ، إذ إن هذه الأعراض قد تعني وجود انسداد في الأمعاء، ومنها:[٨]
- زيادة في حجم الانتفاخ أو حدوث ألم في منطقة الفتق السري.
- تغير في لون الفتق السري.
- تقيؤ الطفل بشكل مستمر.
- إصابته بالإمساك، أو التوقف عن إخراج الغازات.[٧]
- بكاء الطفل أكثر من المعتاد.[٧]
المراجع
- ^ أ ب "Umbilical Hernia", cincinnatichildrens, Retrieved 16/9/2021. Edited.
- ↑ "Umbilical Hernia Surgery for Children", clevelandclinic, Retrieved 16/9/2021. Edited.
- ^ أ ب "Umbilical Hernia in Children", uofmhealth, 27/5/2020, Retrieved 31/8/2021. Edited.
- ↑ "Umbilical hernia", mayoclinic, 27/5/2020, Retrieved 31/8/2021. Edited.
- ^ أ ب Henry Chang, "Umbilical Hernia in Babies & Children", healthychildren, Retrieved 16/9/2021. Edited.
- ↑ "Umbilical Hernia", seattlechildrens, Retrieved 31/8/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Umbilical Hernia in Children", drugs, Retrieved 16/9/2021. Edited.
- ^ أ ب "UMBILICAL HERNIA", childrensmn, 1/9/2019, Retrieved 31/8/2021. Edited.
