يظهر الفتق على شكل كتلة ناعمة أو انتفاخ تحت الجلد، ويحدث عادة بسبب ضعف عضلات جدار البطن وبروز جزء من الأمعاء عبرها، مما يسبب ظهور الانتفاخ في منطقة الفتق،[١] وتعد معدلات إصابة الذكور بالفتق أكثر بستة أضعاف من الإناث،[٢] فما أنواع الفتق عند الأطفال؟


أنواع الفتق عند الأطفال بالصور

تختلف أنواع الفتق كما تختلف طرق علاجها، فيما يلي بيان لهذه الأنواع:


الفتق الأربي (Inguinal Hernias)

يظهر هذا النوع عادة في الذكور بنسبة أكبر من الإناث،[٣] كما يعد أكثر أنواع الفتق انتشارًا بين الأطفال، إذ يُشكل حوالي 80% من حالات الفتق لديهم،[٤] ويصيب غالبا المنطقة ما بين البطن والفخذ، وقد يتداخل هذا الفتق مع كيس الصفن عند الأولاد، مما قد يسبب التورم والألم، أما عند الفتيات يحدث التورم عند الشفرات أو الفخذ،[٥] والفتق الأربي نوعان:[٦][٧]

  • فتق أربي مباشر: يحدث عند وجود بقعة ضعيفة في عضلات البطن السفلية، تُمكن الأنسجة من البروز عبرها.
  • فتق أربي غير مُباشر: يحدث هذا عندما تفشل القناة الأربية، وهي ممر صغير عبر جدار البطن السفلي، في الإغلاق قبل الولادة عند الذكور، وهذا الفتق أكثر شيوعًا عند الأطفال المولودين قبل أوانهم.




العلاج: يُعالج الفتق الأربي جراحيًا من قبل طبيب مختص.




أنواع الفتق عند الأطفال بالصور


الفتق السري (Umbilical hernias)

يصاب عادة بالفتق السري الأطفال حديثو الولادة، خاصة الأطفال الذين يولدون قبل أوانهم، ويظهر على شكل كتلة غير مؤلمة بالقرب من السرة أو حولها تتأثر ازديادًا بالأنشطة اليومية من ضحك، وبكاء، وإسهال، وفي كثير من الحالات يختفي الفتق السري قبل بلوغ الطفل عامه الأول دون الحاجة إلى أي إجراءات طبية.[٨][٩]




العلاج: لا يتطلب الفتق السري تدخلًا طبيًا، لأنه يشفى من تلقاء نفسه عند عمر السنة، إلا إذا كان بحجم كبير، أو لم يشف تلقائيًا.




الفتق الشرسوفي (Epigastric Hernias)

يتم تشخيص هذا النوع عادة عند الولادة، ويحدث بسبب وجود ثقب صغير في الجزء العلوي من جدار البطن في المنطقة بين السرة وعظام الصدر.[١٠][١١]




العلاج: يعد إزالة الفتق الشرسوفي جراحيًا هي الطريقة الأمثل لعلاجه في حال بدء ظهور الأعراض؛ إذ لا يمكن أن يختفي هذا النوع تلقائيًا دون تدخل جراحي.




فتق الحجاب الحاجز (Hiatal Hernia)

وهي حالة نادرة تحدث بسبب عيب خلقي تؤدي إلى دخول جزء من الجزء العلوي من المعدة إلى تجويف الصدر عبر ثقب صغير في الحجاب الحاجز،[١٢] ويكون عادةً في المنطقة التي يلتقي فيها المريء مع المعدة، وعندما يكون هذا الثقب صغيراً، لا يُسبب أي مشاكل عادةً، ولكن ينتاب الطفل الشعور بحرقة المعدة، وألم في الصدر.[١٣][٢]




العلاج: يعتمد علاج فتق الحجاب الحاجز على حجم الثقب، وموقعه في الحجاب الحاجز، فقد تكفي تعديلات على نمط الحياة للتعامل معه، وقد يحتاج إلى جراحة، بالإضافة إلى العناية المستمرة بتنفس الطفل حتى تتعافى الرئتان، وتستعيد حجمهما الطبيعي.




الفتق الجراحي (Incisional hernias)

يحدث الفتق الجراحي في حال أجرى الطفل عملية جراحية مسبقة في البطن، فتبرز الأنسجة من منطقة جرح العملية.[١٤]




العلاج: سيحتاج الطفل لجراحة أخرى لعلاج الفتق الجراحي.




الفتق الرياضي (Sports hernias)

يحدث هذا النوع عادةً لدى الأطفال الأكبر سنّاً، والمراهقين، بسبب الالتفاف المُفاجئ والمُتكرر، خاصّةُ عند لعب كرة القدم، والتنس الأرضي، وغيرها، ويحدث في المنطقة بين البطن والفخذ، ويختلف هذا الفتق عن الأنواع الأخرى بأنه لا يوجد فيه بروز أو انتفاخ، بل يُمكن تمييزه من الألم الممتد من الفخذ إلى كيس الصفن، والذي قد يمتد لعدة أشهر.[١٥]




العلاج: يتضمن علاج الفتق الرياضي على الراحة، وتناول مسكنات الألم المُضادة للالتهاب مثل آيبوبروفين (Ibuprofen)، والعلاج الطبيعي، وفي حال فشل جميع هذه الخيارات يلجأ الطبيب إلى الجراحة.




أعراض الفتق

عادةً ما تترافق الإصابة بالفتق مع عدة أعراض عادة ما يتم ملاحظتها من قبل الوالدين، أو الطبيب المختص خلال الفحص البدني، وتتضمن الأعراض ما يلي:[٢][١٦]

  • انتفاخ عند الفخذ.
  • البكاء المتكرر أو المستمر نتيجة الشعور بالألم.
  • الشعور بألم والتورم في المنطقة المصابة.
  • ازدياد حجم التورم مع بكاء الطفل أو سعاله، وتناقص حجمها عندما يستلقي.
  • البكاء عند لمس المنطقة المصابة.
  • عدم اختفاء الفتق أو شفائه بشكل تلقائي.
  • تغير لون الفتق إلى اللون الأزرق أو الأحمر.
  • الإمساك وانتفاخ البطن.
  • الشعور بالغثيان أو التقيؤ.


ما هي العوامل التي تزيد فرصة الإصابة بالفتق؟

تتضمن العوامل التي تساهم في الإصابة بالفتق ما يلي:[١٧]

  • وجود تاريخ عائلي مرضي للإصابة بالفتق.
  • الولادة المبكرة.
  • وجود الخصية المعلقة.
  • وجود مشاكل أو تشوهات في الجهاز التناسلي.
  • في حالة انزلاق رأس عظم الفخذ عن تجويف الورك بسبب عدم ملائمته، وضحالة تجويفهـ وتسمى هذه الحالة خلل التنسج النمائي للورك.


المراجع

  1. ↑ "Pediatric Hernia", beaumont, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Recognizing and Caring for Hernias", chop, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  3. ↑ "Hernias", kidshealth, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  4. ↑ "Inguinal hernia", rch, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  5. ↑ "Recognizing and Caring for Hernias", chop, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  6. ↑ "Direct inguinal hernia", radiopaedia, Retrieved 27/12/2021. Edited.
  7. ↑ inguinal hernias are the,travel down into the scrotum. "Indirect Inguinal Hernia", drstevewilliams.com, Retrieved 27/12/2021. Edited.
  8. ↑ "Umbilical hernia repair", nhs, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  9. ↑ "Hernia", aboutkidshealth, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  10. ↑ "EPIGASTRIC HERNIA", childrensmn, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  11. ↑ "Epigastric Hernias", hopkinsallchildrens, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  12. ↑ "Facts about Diaphragmatic Hernia", cdc, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  13. ↑ "Pediatric Diaphragmatic Hernia", childrensnational, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  14. ↑ "A to Z: Hernia, Incisional", kidshealth, Retrieved 27/12/2021. Edited.
  15. ↑ "Sports Hernia (Athletic Pubalgia)", aaos, Retrieved 27/12/2021. Edited.
  16. ↑ "Hernias in the Newborn", saintlukeskc, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  17. ↑ "Inguinal and Umbilical Hernias in Children", cedars-sinai, Retrieved 27/12/2021. Edited.