يصاب العديد من الأطفال بالتبول اللاإرادي، حيث يعدّ شائعًا إلى حدٍّ ما، خصوصاً بين الأطفال تحت عمر ال5 سنوات،[١] ويعتبر التبول اللاإرادي مشكلة في حال بدأ الطفل يكبر واستمر بالتبول اللاإرادي،[٢] فما هي أسباب التبول اللاإرادي؟

أسباب التبول اللاإرادي عند الأطفال

لا ينجح الأطباء دائماً في معرفة السبب المباشر لحدوث التبول اللاإرادي، لكن هناك جملة من العوامل والأسباب التي يمكن أن تفسر سبب حدوثه، نذكرها وفقًا لما يلي:[٣][١]

  • صغر حجم المثانة: من الممكن أن لا يكون الطفل قادرًا على حبس البول في المثانة لصغر حجمها.
  • عدم شعور الطفل بامتلاء المثانة: يواجه بعض الأطفال مشكلة في نضج الأعصاب المتحكمة في المثانة، فقد تكون بطيئة، وبالتالي لا يشعر الطفل بامتلاء مثانته، وخاصة في حالات النوم العميق.
  • تجاهل الطفل الرغبة في التبول: من الممكن أن يتسرب البول نتيجة امتلاء المثانة، وذلك بسبب انشغال الطفل باللعب وعدم رغبته بالتبول.
  • التهاب المسالك البولية: يرافق ذلك أيضاً شعور الطفل بألم عند التبول، وقد يكون هناك مشاكل أخرى في المثانة لدى الطفل، مثل فرط نشاط المثانة، مما يسبب عدم قدرة الطفل على الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب.
  • الإمساك أو امتلاء الأمعاء: إذ إنّ هذه المشاكل قد تضغط على المثانة وتسبب تسرب البول.
  • عدم انتظام التنفس أثناء النوم: ويكون هذا ناجمًا عن التهاب أو تضخم اللوزتين، أو الزوائد الأنفية، وأحياناً يكون التبول اللاإرادي دليلاً عليها.
  • الإصابة بسكري الأطفال: وقد يكون التبول اللاإرادي من الأعراض المشيرة للإصابة بهذا السكري.[٤][٥]
  • اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: (ADHD) يعد من الأسباب المسؤولة عن التبول اللاإرادي لدى الطفل.[٤]




التبول اللاإرادي ليس خطأ طفلك، يحدث هذا لأن حجم البول الذي يتم إنتاجه في الليل أكبر مما يمكن أن تتحمله مثانته، ولا يبدو أن الإحساس بامتلائها قوي كفاية لإيقاظه في الليل، وعندما يتقدم في العمر، يصبح مدركًا أنه يحتاج إلى الاستيقاظ إذا كانت مثانته ممتلئة، لذلك تختفي المشكلة نهائياُ عند معظم الأطفال.




عوامل الخطر

هناك بعض الأمور التي تساهم في زيادة فرصة الإصابة بالتبول اللاإرادي، ومنها نذكر التالي:[٦][٤]

  • الضغوطات النفسية: مثل أوقات بدء الدراسة، أو وصول مولود جديد، أو التعرض للتنمر، أو سوء المعاملة.
  • تعرض أحد الآباء لهذه المشكلة في طفولته.
  • وجود مشكلة في النمو: كنتيجة للإصابة بمتلازمة داون على سبيل المثال، أو الشلل الدماغي.
  • السمنة المفرطة لدى الطفل: وهذا شائع.
  • تناول المشروبات الغازية: يزيد إنتاج البول عند شرب المشروبات المحتوية على الكافيين أو المشروبات الغازية.
  • الجنس: حيث يعد التبول اللاإرادي في الليل شائع عند الذكور أكثر من الإناث.[٧]


ما مدى شيوع مشاكل التحكم في المثانة عند الأطفال؟

تعدّ مشاكل التحكم في المثانة عند الأطفال من الأمور الشائعة، كما أن التبول اللاإرادي الليلي أكثر شيوعًا من التبول اللاإرادي أثناء النهار بشكل عام، ويمكن توضيح مدى شيوع هذه المشكلة وفق الجدول التالي:[٨]


العمر
مدى شيوع المشكلة
5
طفل من كل 6 أطفال.
6
طفل من كل 8 أطفال.
7
طفل من كل 10 أطفال.
15
طفل أو 2 من كل 100 طفل.


ما هي النصائح أو العلاجات التي يمكن تقديمها لطفلك في المنزل؟

يوجد عدد من العلاجات السلوكية أو المنزلية التي يمكن أن تساعد على حل مشكلة التبول اللاإرادي لدى طفلك، ومنها ما يأتي:[٢]

  • قللي من تناوله للسوائل قبل النوم.
  • اجعلي طفلك يذهب إلى الحمام عند اقتراب موعد النوم، ثم مرة أخرى قبل النوم مباشرة.
  • قومي باتباع نظام مكافأة لليالي الجافة، ولكن لا تعاقبي طفلك عندما يبلل سريره.
  • اطلبي من طفلك أن يغير ملاءات السرير عندما يبتل.
  • دربي طفلك على حبس البول لفترات أطول بشكل تدريجي خلال اليوم، ما يساعد على شد المثانة حتى تتمكن من الاحتفاظ بمزيد من البول.


دواعي مراجعة الطبيب

كما أشرنا يعد التبول اللاإرادي طبيعيًّا لدى الأطفال الصغار، وفيما بعد يتخلصون منه، ولكن تستدعي بعض الحالات مراجعة الطبيب، ومنها نذكر التالي:[٩][٩]

  • عمر الطفل أكثر من 7 سنوات.
  • توقف التبول اللاإرادي لمدة 6 أشهر، ثمّ عودته مرة أخرى.
  • الإصابة بالتبول اللاإرادي في النهار.
  • تأثر الطفل بالتبول اللاإرادي نفسيًّا.
  • وجود أعراض أخرى إضافية تشير إلى التهاب المسالك البولية أو أي مشكلة صحية أخرى،[٩] ومن أعراض التهاب المسالك البولية ما يلي:[١٠]
  • الشعور برغبة قوية ومستمرة بالتبول.
  • إحساس بالحرقان أثناء التبول.
  • خروج كميات صغيرة ومتكررة من البول.
  • ظهور البول باللون الأحمر، أو الوردي الفاتح.

المراجع

  1. ^ أ ب "Sleep Disorders: What Causes Bedwetting?", webmd, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Enuresis (Bedwetting)", familydoctor, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  3. ↑ "Bed-wetting", mayoclinic, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "What to know about bedwetting", medicalnewstoday, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  5. ↑ "What Is Type 1 Diabetes?", cdc, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  6. ↑ "Bedwetting", patient, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  7. ↑ "Urinary Incontinence in Children", medicinenet, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  8. ↑ "Bladder Control Problems & Bedwetting in Children", niddk.nih, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت "What to know about bedwetting", medicalnewstoday, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  10. ↑ "UTI infection treatment", infectionsmanaged, Retrieved 17/9/2021. Edited.