السكر الكاذب عند الأطفال
السكر الكاذب اضطرابٌ يُسبب اختلال توازن السوائل في الجسم؛ حيث ينتج جسم الطفل المصاب كمية كبيرة من البول، كما قد يشعر بالعطش الشديد،[١] ويختلف هذا الاضطراب عن مرض السكري؛ فهو لا يُسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم، ولكنه يُسبب ظهور أعراضٍ مشابهة، ويُعد السكر الكاذب اضطرابًا نادرًا؛ حيث يُقدّر أنّه يُصيب طفلًا واحدًا فقط من كل 30,000 طفل.[٢]
أنواع السكر الكاذب عند الأطفال
يُصنّف السكر الكاذب إلى عدة أنواع مختلفة، ويُصاب الأطفال بالأنواع الآتية:[٢]
- السكري الكاذب المركزي:
لا يُنتج أو يُفرز الجسم كمية كافية من الهرمون المانع لإدرار البول (ADH) في هذه الحالة،[٣] وتُشكّل نسبة الإصابة بهذا النوع 98% من إجمالي عدد حالات الإصابة بالسكري الكاذب عند الأطفال.[٢]
- السكري الكاذب الكلوي:
ينتج جسم الطفل المصاب هرمون (ADH) في هذه الحالة،[٤] ولكن الكلى لا تستجيب له بصورة طبيعية.[٣]
أسباب السكر الكاذب عند الأطفال
يكون السكر الكاذب مجهول السبب في حوالي 30-50% من الحالات،[٢] ومع ذلك قد تُسبب الأمراض والحالات الصحية الآتية حدوثه في بعض الحالات:
- إنتاج منطقة تحت المهاد في الدماغ لكمية قليلة جدًا من هرمون (ADH).[٥]
- فشل الغدة النخامية في إفراز هرمون (ADH) وإطلاقه في مجرى الدم.[٥]
- تلف في منطقة تحت المهاد أو الغدة النخامية؛ بسبب العلاج الإشعاعي أو إجراء عملية جراحية.[٥]
- التعرض الرأس والدماغ لإصابة.[٢]
- الإصابة بورم في الدماغ.[٣]
- انسداد الأوعية الدموية التي تنقل الدم للدماغ.[٣]
- التهاب الدماغ أو التهاب السحايا (الأغشية التي تُغطّي الدماغ والحبل الشوكي).[٣]
- مرض الساركويد (Sarcoidosis).[٥]
- مرض السل.[٥]
- الإصابة ببعض الأمراض الوراثية أو الخَلقية.[٤]
- تناول بعض الأدوية مثل الليثيوم.[٥]
أعراض السكر الكاذب عند الأطفال
تختلف الأعراض من حالة لأخرى،[٢] ولكن عادةً يُلاحظ الأهل الأعراض الآتية على طفلهم المصاب:
- يشعر بالعطش الشديد،[٥] على الرغم من تناوله كمية كبيرة من الماء والسوائل.[٤]
- يُعاني من كثرة التبول، وقد يُبلل فراشه ليلًا بسبب ذلك.[٣]
- ينقص وزنه باستمرار دون سببٍ واضح.[٥]
- يُعاني من الجفاف.[٣]
كما قد تُلاحظ الأم الأعراض الآتية إذا كان الطفل المصاب رضيعًا:
- يرفض الرضاعة أو تناول الطعام.[٢]
- يبكي باستمرار.[٥]
- يكون معدّل نموه أقل بكثير مقارنة بمن في عمره.[٢]
- يُصاب بالحمّى.[٥]
تشخيص السكر الكاذب عند الأطفال
يطرح الطبيب مجموعة من الأسئلة على الوالدين لمعرفة أعراض الطفل وتاريخه الطبي والعائلي، وعادةً يلجأ للفحوصات الآتية لتشخيص حالته:
- فحوصات البول:
لمعرفة كمية البول التي ينتجها الطفل،[٤] حيث يُمكن أن ينتج الجسم في هذه الحالة 19 لترًا من البول يوميًا.[١]
- فحوصات الدم:
وذلك لفحص مستويات السكر في الدم، واستبعاد الإصابة بمرض السكري.[٦]
- اختبار الحرمان من الماء:
سيطلب الطبيب من الطفل التوقف عن شرب الماء والسوائل لعدة ساعات، وخلال هذه الفترة سيقيس التغيرات في وزنه وتركيز البول لديه، كما سيفحص مستوى هرمون (ADH) لديه.[٧]
- فحص الرنين المغناطيسي (MRI):
ويُساعد هذا الفحص في الكشف عن مشاكل الغدة النخامية.[٧]
علاج السكر الكاذب عند الأطفال
يعتمد علاج السكر الكاذب على نوع وسبب حدوثه، ولكن تتضمن الخيارات العلاجية عادةً الآتي:
- بدائل هرمون (ADH):
قد يصف الطبيب هرمون (ADH) الاصطناعي على شكل حبوب، أو حقن أو بخاخ للأنف.[٥]
- مدرات البول:
يُمكن أن تُحفز مدرات البول الجسم على إفراز كمية أكبر من هرمون (ADH)، مما سيُساعد على علاج السكر الكاذب.[٧]
- تعديل النظام الغذائي:
عادةً يُوصي الطبيب باتباع حمية غذائية منخفضة الصوديوم؛ للسيطرة على كمية البول التي يتم إنتاجها.[٧]
المراجع
- ^ أ ب "Diabetes insipidus", mayoclinic, Retrieved 29/12/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د "Diabetes Insipidus", childrenshospital, Retrieved 29/12/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ "Diabetes Insipidus in Children", urmc.rochester, Retrieved 29/12/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Diabetes Insipidus in Children", chop, Retrieved 29/12/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز "Diabetes Insipidus in Children", stanfordchildrens, Retrieved 29/12/2022. Edited.
- ↑ "Diabetes Insipidus", clevelandclinic, Retrieved 29/12/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Diabetes insipidus", mayoclinic, Retrieved 29/12/2022. Edited.
