يعاني الكثير من الأطفال من مشكلة تنقيط البول أو سلس البول، وغالبًا ما يحدث ذلك أثناء الليل،[١] ويحدث ذلك لأسباب خارجة عن سيطرة الطفل، فكيف يمكن علاج تنقيط البول لدى الأطفال؟[٢]
علاج تنقيط البول عند الأطفال
عادةً لا يحتاج تنقيط البول أو سلس البول عند الأطفال لأي علاج ويختفي من تلقاء نفسه مع مرور الوقت، ولكن قد تتطلب بعض الحالات علاجًا، وقد يكون من خلال اتباع ما يلي:[٢]
- تقليل كمية السوائل التي يشربها الطفل لفترة معينة من اليوم أو في فترة المساء.[٢]
- تجنب إدخال الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين إلى النظام الغذائي الخاص بالطفل.[٢]
- عمل جدول زمني للطفل للتبول، وإيقاظه من النوم للتبول للالتزام بالجدول.[٢]
- القيام ببعض التمارين لتدريب وتقوية المثانة.[٢]
- زيادة الفترة الزمنية للتبول، حيث يساعد ذلك على تكبير حجم المثانة مما يساعد على تجميع كمية أكبر من البول.[٣]
- أخذ الطفل للحمام قبل النوم، وذلك لإفراغ مثانته بشكل كامل قبل خلوده إلى النوم.[٣]
- وضع أغطية ضد الماء على فرشتهم ولحافهم.[٤]
- تأمين وضعية تجعل الطفل يذهب إلى الحمام بشكل سهل.[٤]
- تجنب معاقبة الطفل عند التبول على نفسه؛ فقد يزيد ذلك مشكلة سلس البول.[٤]
- تخفيف الالتزام بالجدول الموضوع تدريجيًا بعد اعتياد الطفل على استخدام الحمام.[٤]
- علاج الأسباب التي قد تؤدي إلى سلس البول، مثل الإمساك، أو الإصابة بعدوى المسالك البولية، أو توقف التنفس أثناء النوم، قبل استخدام أي علاج آخر لسلس البول.[٥]
- استخدام أجهزة الإنذار الحساسة للرطبة والتي يتم تثبيتها بالملابس أو الفراش.[٥]
- اللجوء إلى العلاج التحفيزي، وذلك من خلال مكافئة الطفل عند عدم حدوث سلس البول، فقد يساعد ذلك على تمكن الطفل من السيطرة على البول.[٦]
- تقديم الدعم العاطفي للطفل؛ ويمكن ذلك بإخبار الطفل بأنَّها مشكلة شائعة بين الأطفال والتي يمكنهم التخلص منها.[٦]
- تخفيف الضغوطات التي يتعرض لها الطفل.[٦]
- تقديم الاستشارة النفسية له، فقد يتسبب سلس البول بتعرض الطفل لصدمة وقلة ثقته واحترامه لنفسه.[٣]
- تشجيع الطفل على التبول المزدوج، أي ذهاب الطفل للحمام للمرة الأولى قبل الذهاب للنوم والثانية قبل النوم مباشرة.[٥]
- الاستغناء عن الحفاضات، واستخدامها عند النوم خارج المنزل فقط؛ لأنَّ ارتداءها قد يمنع الطفل من النهوض والذهاب إلى الحمام.[٦]
علاج تنقيط البول عند الأطفال بالأدوية
تستخدم الأدوية كخيار أخير لمشكلة تنقيط البول عند الأطفال بعد فشل العلاجات التي تم ذكرها سابقًا، ويمكن أن يلجأ الطبيب لاستخدام أحد الأدوية الآتية:[٥]
- دواء الديسموبريسين: (Desmopressin)، يقلل هذا الدواء من إنتاج كمية البول ليلًا، لذلك يجدر تجنب الإكثار من السوائل عند استخدامه، أو عند إصابة الطفل بالحمى، أو الإسهال، أو التقيؤ، ويتوفر الديسموبريسين على شكل أقراص فموية ويعطى للأطفال فوق 5 سنوات.[٥]
- أدوية المضادة للكولين: (Anticholinergic)، قد تساعد الأدوية المضادة للكولين مثل أوكسي بوتينين (ديتروبان إكس إل) على تقليل تقلصات المثانة وزيادة سعة المثانة، خاصةً الأطفال الذين يعانون من صغر المثانة.[٥]
- إيميبرامين: (Imipramine)، يعالج هذا الدواء 40% ولكن يجدر استخدامه باحتراس بسبب آثاره الجانبية الخطيرة.[٧][٥]
لا تعالج الأدوية مشكلة سلس البول وإنما تسيطر عليها فقط خلال فترة تناول الدواء، وتجدر الإشارة إلى أن التجارب العشوائية أظهرت أن أدوية الديسموبريسين أو إيميبرامين كانت الأكثر فعالية في علاج سلس البول.
هل يُمكن حل مشكلة تنقيط البول عند الأطفال جراحيًا؟
نادرًا ما تحتاج بعض الحالات التي تسبب سلس البول للعلاج الجراحي، ومن هذه الحالات الحالب المنتبذ (Ectopic ureter)، وانقطاع النفس النومي (Obstructive sleep apnea)،[٧] لكن بشكلٍ عام لا تُجرى هذه العلاجات للأطفال قبل بلوغهم سن 6 أو 7 سنوات.[٧]
مضاعفات فقدان السيطرة على المثانة
لا يتسبب تنقيط البول بأي مشاكل صحية في غالبية الحالات، ولكن قد تؤدي إلى مشاكل نفسية، مثل فقدان الطفل لثقته بنفسه، خاصةً في حال استمرار مشكلة سلس البول إلى سن المراهقة والبلوغ، وتجدر الإشارة إلى أن سلس البول قد يتسبب في الإصابة بالتهابات المسالك البولية في بعض الحالات.[٦]
دواعي زيارة الطبيب
يحتاج الطفل الذي يعاني من سلس البول أو تنقيط في البول مراجعة طبيب أمراض الكلى أو أخصائي المسالك البولية في الحالات التالية:[٨]
- استمرار سلس البول للأطفال بعد عمر 7 سنوات.[٣]
- فشل العلاجات غير الدوائية في السيطرة على سلس البول أو تنقيط البول.[٤]
- ظهور أعراض وعلامات تشير إلى الإصابة بالتهابات المسالك البولية، مثل الألم والحرقة أثناء التبول أو رائحة البول القوية.[٨]
- ضعف اندفاع البول أو تقطير أو رشرشة في البول.[٨]
- مرور الطفل بفترة من السيطرة على البول، ثم يعود لفقدان السيطرة عليه في ساعات النهار.[٨]
المراجع
- ↑ incontinence in children is,than daytime wetting (diurnal enuresis) "Urinary Incontinence in Children", medicinenet, Retrieved 13/12/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح incontinence is,help your child "Urinary Incontinence in Children", hopkinsmedicine, Retrieved 13/12/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Bedwetting", clevelandclinic, Retrieved 13/12/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Bedwetting in children", nhs, Retrieved 13/12/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ children outgrow,covered by insurance "Bed-wetting", mayoclinic, Retrieved 13/12/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Treatment of Bladder Control Problems & Bedwetting in Children", niddk, Retrieved 13/12/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Enuresis Medication", medscape, Retrieved 13/12/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Daytime Wetting (Urinary Incontinence) in Children", clevelandclinic, Retrieved 30/12/2021. Edited.
